ERCP聯(lián)合膽道微結(jié)石檢測在急性膽管炎中的臨床價值.pdf

1、目的： 探討ERCP聯(lián)合膽道微結(jié)石檢測在急性膽管炎中的臨床價值。 方法： 對于54例急性膽管炎患者，常規(guī)行B超、CT或MRCP檢查；經(jīng)ERCP或ENBD收集患者的膽汁，通過普通和偏光顯微鏡查找微結(jié)石。 結(jié)果： 54例患者常規(guī)檢查(B超、CT或MRCP)提示36例膽總管結(jié)石或擴張，18例無明顯異常。54例患者均行ERCP，其中5例急診行ENBD治療，3例ERCP插管失敗；ERCP提示35例膽總管結(jié)石

2、，4例膽總管下端炎性狹窄，12例未見明顯異常；在12例無明顯異常的患者中，9例在偏光顯微鏡下檢測有膽道微結(jié)石(大多為膽固醇單水結(jié)晶)。與常規(guī)檢查組、ERCP組比較，聯(lián)合檢測組大大提高了檢測陽性率，統(tǒng)計學(xué)比較具有顯著性差異(P<0.05)。 結(jié)論： (1)，ERCP聯(lián)合鏡下查找微結(jié)石可以提高膽道結(jié)石的診斷率： (2)，臨床上，不明原因的急性膽管炎與膽道微結(jié)石密切相關(guān)； (3)，ERCP聯(lián)合Oddi括約肌氣囊