妊娠期陰道念珠菌病原學分析及其藥敏研究.pdf

1、浙江大學博士學位論文妊娠期陰道念珠菌病原學分析及其藥敏研究姓名：祁文瑾申請學位級別：博士專業(yè)：婦產(chǎn)科（婦科學）指導(dǎo)教師：石一復(fù)20060301浙江大學博士生學位論文念珠菌鏡檢及培養(yǎng)，以科瑪嘉顯色培養(yǎng)基和APl20c眥試劑條鑒定培養(yǎng)陽性婦女的陰道念珠菌菌種，以是否存在白帶增多、外陰搔癢等臨床癥狀和體征來區(qū)分有癥狀者感染者和無癥狀帶菌者，有癥狀感染者即為妊娠期VVc患者。結(jié)果：①628人次中，早孕婦女224人次，中孕婦女224人次，晚孕婦女

2、180人次。妊娠期陰道念珠菌檢出率為3137％，各孕期念珠菌檢出率沒有差別(PO05)，念珠菌性陰道炎的發(fā)生率為1943％，早、中、晚孕期分別為1786％、19，20％和2167％。全部孕婦共檢出念珠菌9種，白色念珠菌最多，占6364％，其次是光滑念珠菌(2525％)，和克柔氏念珠菌(404％)，早、中、晚孕組檢出的念珠菌菌種數(shù)為6、5、7種。隨著妊娠的演進，有癥狀的vvc患者逐漸增加，致病菌種中白色念珠菌的比例逐漸減少，而非白色念珠菌

3、的比例逐漸增加。第二部分妊娠期陰道白色念珠菌和光滑念珠菌的基因多態(tài)性研究方法：選取第一部分研究中分離、鑒定獲得的主要菌株一向色念珠菌126株，光滑念珠菌50株，共計176株念珠菌菌株，以特異引物PcR法(INT_PcR)、隨機擴增多態(tài)性(RAPD)和限制性酶切分析(REA)進行基因多態(tài)性研究，并對RAPD和REA基因分型方法進行比較。結(jié)果：①INTPcR根據(jù)450bp或(和)840bp條帶的不同將全部126株白色念珠菌分為A、B、c三種

4、基因型，每一孕期均以A組基因型最為多見，屁oRI酶切根據(jù)37kb或(和)42kb條帶的不同將119株白色念珠菌分為三個大組和9個亞組，兩種分型結(jié)果基本一致。②當應(yīng)用RAPD法分型時根據(jù)產(chǎn)物條帶差異區(qū)別不同基因型菌株，引物M13可將126株白色念珠菌分為35種基因型，50株光滑念珠菌分為20種基因型，引物PA03將白念和光滑念珠菌各分為17個基因組：脅枷酶切將123株白色念珠菌分為24種基因型，49株光滑念珠菌分為19種基因型，＆DRI酶