腸道桿菌耐藥性及其耐藥機(jī)制的研究.pdf

1、目的：檢測(cè)腸道桿菌對(duì)抗菌藥物的敏感性及其耐藥基因。 方法：選取5株實(shí)驗(yàn)室保存的多重耐藥傷寒沙門(mén)菌，臨床分離的10株志賀菌和6株大腸埃希菌，用紙片擴(kuò)散法檢測(cè)細(xì)菌對(duì)12種抗菌藥物的敏感性。用利血平抑制試驗(yàn)檢測(cè)傷寒沙門(mén)菌是否存在對(duì)氯霉素的外排系統(tǒng)。PCR法檢測(cè)傷寒沙門(mén)菌TEM型β-內(nèi)酰胺酶基因、aac(6;)-I b和aac3-II型氨基糖苷類(lèi)修飾酶基因、qacE△1-sull耐消毒劑和磺胺基因、catA_和catB氯霉素乙酰基轉(zhuǎn)移酶

2、基因以及cmlA氯霉素外排泵蛋白基因；對(duì)臨床分離的志賀菌和大腸埃希菌，PCR法檢測(cè)TEM型β-內(nèi)酰胺酶基因、DHA和ACT-1型AmpC酶基因、aac(6')-I b型氨基糖苷類(lèi)修飾酶基因和qacE△1-sull耐消毒劑和磺胺基因。 結(jié)果：5株多重耐藥傷寒沙門(mén)菌對(duì)氨芐西林、哌拉西林、頭孢呋辛、頭孢西丁、慶大霉素、卡那霉素、氯霉素及復(fù)方新諾明等8種抗菌藥物全部耐藥，對(duì)頭孢噻吩中度敏感，對(duì)頭孢哌酮、頭孢吡肟和美羅培南全部敏感。臨床分

3、離的16株腸道桿菌對(duì)氨芐西林、哌拉西林和頭孢噻吩全部耐藥，頭孢呋辛耐藥率為62.5％，卡那霉素耐藥率為50％，頭孢西丁和復(fù)方新諾明的耐藥率為37.5％，頭孢哌酮耐藥率為12.5％，對(duì)美羅培南、頭孢吡肟、慶大霉素和氯霉素全部敏感。5株傷寒沙門(mén)菌利血平抑制試驗(yàn)均為陰性。除1株耐藥傷寒沙門(mén)菌外，其他4株菌TEM型β-內(nèi)酰胺酶基因檢測(cè)均為陽(yáng)性。傷寒沙門(mén)菌aac3-II、qacE△1-sull和catA基因均為陽(yáng)性，而aac(6')-I b、ca

4、tB和cmlA基因均為陰性。志賀菌和大腸埃希菌TEM型β-內(nèi)酰胺酶基因檢測(cè)均為陽(yáng)性，對(duì)卡那霉素耐藥的志賀菌和大腸埃希菌aac(6')-I b基因檢測(cè)均為陽(yáng)性，6株對(duì)復(fù)方新諾明耐藥的大腸埃希菌qacE△1-sull基因檢測(cè)均為陽(yáng)性，10株對(duì)復(fù)方新諾明敏感的志賀菌均為陰性。志賀菌和大腸埃希菌AmpC酶基因檢測(cè)結(jié)果有2株ACT-1基因呈陽(yáng)性，DHA基因全為陰性。 結(jié)論：多重耐藥腸道桿菌同時(shí)存在多種結(jié)構(gòu)和機(jī)制不同的耐藥基因，是導(dǎo)致菌株同