TF、VEGF在肝硬化門靜脈高壓癥患者脾臟組織中的表達(dá)和意義.pdf

1、門靜脈脈高壓癥( portal hypertension，PHT)時患者脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)是最常見臨床癥狀和體征，近年來研究發(fā)現(xiàn)門靜脈脈高壓癥單純的脾淤血并不引起脾腫大，脾臟腫大的原因主要是血容量的增加和細(xì)胞成份增加。脾臟結(jié)構(gòu)的改變對脾臟自身功能和在促進(jìn)門靜脈脈高壓癥的病程發(fā)展方面起著重要作用。組織因子( tissue factor，TF)和血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growthfactor，VEGF

2、)在機(jī)體血管再生、組織構(gòu)建、損傷修復(fù)等方面起著重要作用，對門靜脈高壓患者脾臟組織血管病變和細(xì)胞成分增加起著不可替代的作用。
　　 目的:
　　 研究組織因子( tissue factor，TF)和血管內(nèi)皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）在肝硬化門靜脈高壓癥患者脾臟組織中的表達(dá)和分布。分析TF和VEGF在脾臟腫大、脾功能亢進(jìn)、脾臟內(nèi)臟高動力學(xué)形成機(jī)制中的作用和意義，

3、并探討TF和VEGF在脾臟上表達(dá)與門靜脈脈高壓癥臨床特征之間的關(guān)系。
　　 方法:
　　 采用免疫組化SP法分別檢測實驗組(42例乙肝肝硬化門靜脈脈高壓癥患者的脾臟組織)和對照組（15例因外傷脾臟切除患者的脾臟組織）的TF和VEGF分布和表達(dá)情況，分析其與臨床特征之間的關(guān)系及兩者在門靜脈高壓癥患者脾臟組織表達(dá)的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:
　　 1．TF在實驗組和對照組的中的表達(dá)差異性有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01

4、），TF的表達(dá)與肝功Child-Pugh分級、術(shù)前是否上消化道出血及術(shù)前食管胃底靜脈曲張程度均無關(guān)(P＞0.05)，TF的表達(dá)與不同分級（輕、中、重）脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)的脾臟組織中的表達(dá)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　 2．VEGF在實驗組和對照組的中的表達(dá)有差異性有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），VEGF的表達(dá)與肝功Child-Pugh分級、術(shù)前是否上消化道出血及術(shù)前食管胃底靜脈曲張程度均無關(guān)(P＞0.05)，

5、VEGF的表達(dá)與不同分級（輕、中、重）脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)的脾臟組織中的表達(dá)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。TF和VEGF在實驗組的脾臟表達(dá)呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.490，P=0.001)。
　　 結(jié)論:
　　 1．實驗組中TF和VEGF表達(dá)明顯增強(qiáng)，提示TF和VEGF表達(dá)可能參與門靜脈高壓狀態(tài)下脾臟內(nèi)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，促進(jìn)了門靜脈高壓癥脾大、脾功能亢進(jìn)和脾臟內(nèi)臟高動力循環(huán)的形成。
　　 2．TF和VEGF在