胰島素瘤患者動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測特點(diǎn).pdf

1、A t h e s i ss u b m i t t e d t oZ h e n g z h o u U n i v e r s i t yf o r t h ed e g r e e o f M a s t e rC h a r a c t e r i s t i c so f d a i l yb l o o d g l u c o s e p r o f i l e so f i n s u l i n o m ad e t e

2、 c t e db y c o n t i n u o u sg l u c o s e m o n i t o r i n gs y s t e mB y L i n L i uS u p e r v i s o r ：P r o f ．G u O u n Q i nD e p a r t m e n t o f E n d o c m 0 1 0 9 y a n dM e t a b o l i s mT h e F i r s t

3、A f f i l i a t e dH o s p i t a lo f Z h e n g z h o u U n i v e r s i t yA u g u s t 2 0 1 3摘要胰島素瘤患者動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測特點(diǎn)研究生：劉琳導(dǎo)師：秦貴軍教授鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科鄭州4 5 0 0 5 2摘 要背景與目的在內(nèi)源性高胰島素低血糖的患者當(dāng)中，胰島素瘤( I n s u l i n o m a ) 是其最常見的致病因素，又名胰島1

4、 3 細(xì)胞瘤，約9 0 ％為良性，為胰島細(xì)胞瘤中最常見的一種腫瘤。由于胰島素瘤分泌過量的胰島素及胰島素原從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖癥狀，甚至過度的低血糖會(huì)使患者大腦皮質(zhì)發(fā)生萎縮或退行性的改變，導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的傷害，反復(fù)發(fā)生的空腹時(shí)低血糖為其特征性的臨床表現(xiàn)。所以，對患者低血糖的早期發(fā)現(xiàn)并篩查致病因素，無論對胰島素瘤的診斷或治療都具有廣泛的臨床意義。對于具有典型W h i p p l e - - 聯(lián)征的患者，胰島素瘤的定性診斷并不困難

5、。但因胰島素瘤的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，有些病人往往以精神或神經(jīng)癥狀為其首要的臨床表現(xiàn)，因此誤診率極高。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測( c o n t i n u o u s g l u c o s e m o n i t o r i n g ，C G M ) ，為一新型的對血糖水平持續(xù)監(jiān)測的系統(tǒng)，其可對患者血糖進(jìn)行連續(xù)的監(jiān)測，并可進(jìn)一步的對血糖的波動(dòng)進(jìn)行評估和分析。C G M S 能很好的提供患者低血糖時(shí)的血糖波動(dòng)范圍，并且可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者夜間無癥狀的低血