帶血管蒂游離空腸修復(fù)下咽及頸段食管癌術(shù)后缺損的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、貴陽醫(yī)學(xué)院2013屆碩士研究生論文《中國圖書資料分類法》單位代碼：10660分類號(hào)：R7R767.9167.91學(xué)號(hào)：S100321貴陽醫(yī)學(xué)院貴陽醫(yī)學(xué)院2013屆碩士學(xué)位論文屆碩士學(xué)位論文帶血管蒂游離空腸修復(fù)下咽及頸段食管癌帶血管蒂游離空腸修復(fù)下咽及頸段食管癌術(shù)后缺損的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究術(shù)后缺損的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究研究生：來育斌導(dǎo)師：喻國凍教授年級(jí)：2010級(jí)研究生專業(yè)：耳鼻咽喉科學(xué)2013年5月25日貴陽醫(yī)學(xué)院2013屆碩士研究生論文2帶血管蒂游

2、離空腸修復(fù)下咽及頸段食管癌術(shù)后缺損的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究專業(yè)：耳鼻咽喉科學(xué)姓名：來育斌導(dǎo)師：喻國凍教授摘要目的目的：自從1959年Ｓｅｉｄｅｎｂｅｒ等首次應(yīng)用血管吻合技術(shù)吻合游離空腸修復(fù)頸段食管缺損獲得成功以來，以其修復(fù)下咽頸段食管手術(shù)成功率高，恢復(fù)消化道的連續(xù)性安全可靠，能較好地恢復(fù)患者吞咽功能，術(shù)后并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)被越來越多地應(yīng)用于臨床，但因?yàn)榇朔N手術(shù)關(guān)鍵性血管吻合技術(shù)的限制，使得此種手術(shù)未能在我省獨(dú)立開展，本動(dòng)物實(shí)驗(yàn)旨在探討顯微血管吻合技術(shù)

3、在游離空腸移植術(shù)重建下咽及頸部食管的應(yīng)用，積累經(jīng)驗(yàn)為我省臨床手術(shù)的獨(dú)立開展提供理論指導(dǎo)方法：方法：選用10條普通成年狗(性別不作要求）進(jìn)行帶血管蒂游離空腸移植替代下咽及頸部食管重建手術(shù)，在顯微鏡下行空腸腸系膜動(dòng)靜脈血管與甲狀腺前動(dòng)脈及頸外靜脈吻合，用空腸實(shí)現(xiàn)下咽及頸部食管的重建。結(jié)果結(jié)果：其中8條實(shí)驗(yàn)犬手術(shù)獲得成功，1條狗因血管吻合手術(shù)時(shí)間過長術(shù)中死亡，1條狗因血管吻合口狹窄血栓形成等原因?qū)е驴漳c壞死7日內(nèi)死亡。1條狗術(shù)后發(fā)生咽瘺情況推

4、遲至第19天恢復(fù)流質(zhì)飲吞咽功能。術(shù)后8條狗存活超過7天，平均11.8天恢復(fù)流質(zhì)飲食吞咽功能，手術(shù)成功率80%，術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率20%.術(shù)后存活的的實(shí)驗(yàn)犬吞咽功能恢復(fù)率為89%。結(jié)論結(jié)論：1.用游離空腸移植來修復(fù)下咽及頸段食管癌等術(shù)后頸段食管缺損，以其手術(shù)成功率高、術(shù)后吞咽功能恢復(fù)良好、符合生理功能術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)值得臨床的廣泛推廣。2.采用小血管顯微吻合技術(shù)是行游離空腸移植，修復(fù)下咽及頸段食管手術(shù)成功的關(guān)鍵，并且目前條件下成為第一