異種（牛）脫細(xì)胞真皮基質(zhì)修復(fù)下咽癌切除術(shù)后缺損的臨床研究.pdf

1、目的：
　　觀察異種（牛）脫細(xì)胞真皮基質(zhì)作為移植材料修復(fù)下咽癌術(shù)后側(cè)后壁缺損的效果，探討異種（牛）脫細(xì)胞真皮基質(zhì)應(yīng)用于下咽側(cè)后壁缺損修復(fù)的可行性。
　　方法：
　　2011年3月至2013年2月間，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科收治的30例下咽癌患者，病理診斷為鱗狀細(xì)胞癌，腫瘤生長(zhǎng)部位在下咽側(cè)后壁。試驗(yàn)組(16例)用異種（牛）脫細(xì)胞真皮基質(zhì)或異種（牛）脫細(xì)胞真皮基質(zhì)聯(lián)合胸骨舌骨肌修復(fù)，對(duì)照組（14例）用胸大肌皮瓣

2、修復(fù)，術(shù)后電子喉鏡大體觀察修補(bǔ)區(qū)的變化，分別統(tǒng)計(jì)試驗(yàn)組和對(duì)照組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、總引流量、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、吞咽功能恢復(fù)時(shí)間、咽瘺發(fā)生率、切口感染率。
　　結(jié)果：
　　試驗(yàn)組和對(duì)照組修補(bǔ)均存活，試驗(yàn)組修補(bǔ)區(qū)上皮化良好，無(wú)明顯瘢痕。試驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、總引流量、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、吞咽功能恢復(fù)時(shí)間、咽瘺發(fā)生率、切口感染率分別為4.41±0.44h、358.13±50.36ml、448.13±72.32ml、17.06±4.7

3、3d、16.19±2.51d、1/16例(6.25％)、1/16例(6.25％);對(duì)照組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、總引流量、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、吞咽功能恢復(fù)時(shí)間、咽瘺發(fā)生率、切口感染率分別為5.42±0.43h、478.50±42.94ml、658.57±100.83ml、20.29±3.34d、24.14±3.37d、1/14例(7.14％)、2/14例(14.29％)。比較分析試驗(yàn)組和對(duì)照組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、總引流量、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、吞咽功