異種脫細(xì)胞真皮基質(zhì)膜對(duì)大鼠顱骨缺損的修復(fù)作用.pdf

1、背景與目的:
　　先天畸形、外傷及腫瘤等引起的各種骨缺損嚴(yán)重困擾著廣大患者及醫(yī)療工作者。近年來(lái)，骨組織工程作為一門(mén)新興的交叉學(xué)科為骨缺損的修復(fù)帶來(lái)了新的希望。其中，支架材料是骨組織工程的必備要素之一，在細(xì)胞的長(zhǎng)入、增殖及新生組織的三維構(gòu)建中起關(guān)鍵作用。理想的支架材料應(yīng)該具有良好的生物相容性、生物可吸收性及合適的機(jī)械和物理特性，并具有骨引導(dǎo)及骨誘導(dǎo)等生物活性?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的多種支架材料雖能起到良好的支架作用，但卻缺乏引導(dǎo)或誘導(dǎo)組織再生的

2、生物活性。脫細(xì)胞真皮基質(zhì)(acelluardermalmatrix，ADM)是一種被去除細(xì)胞結(jié)構(gòu)的天然細(xì)胞外基質(zhì)。它具有天然細(xì)胞外基質(zhì)的基本成分和三維結(jié)構(gòu)，因此，其或許也具有促進(jìn)組織再生的某些生物活性。目前關(guān)于ADM膜的研究主要集中于引導(dǎo)組織再生的屏障膜及軟組織再生中，很少涉及骨組織工程的支架材料。已有研究證明人來(lái)源的ADM作為骨支架材料能夠發(fā)揮良好的支架及載體作用，但其本身是否具有促進(jìn)組織再生的生物活性卻鮮有人證實(shí)。此外，來(lái)源的不足大

3、大限制了人ADM的臨床應(yīng)用。異種ADM與同種ADM具有基本相同的性能且其來(lái)源廣泛，但目前卻很少有研究將異種ADM用作骨組織工程支架材料。因此，本研究將對(duì)異種ADM膜作為支架材料時(shí)對(duì)大鼠顱骨缺損的修復(fù)作用進(jìn)行初步研究。
　　方法:
　　在6只成年雄性大鼠的顱骨頂骨上制備左右兩個(gè)對(duì)稱的全厚骨缺損(直徑為5mm)。所有左側(cè)缺損內(nèi)均被植入異種脫細(xì)胞真皮基質(zhì)膜(Heal-All(R))，右側(cè)缺損為空白對(duì)照組。術(shù)后4周，處死所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

4、并取材。通過(guò)觀察大體標(biāo)本、x線檢查及組織學(xué)分析的方法來(lái)比較兩組骨缺損的修復(fù)情況。其中影像學(xué)分析主要通過(guò)測(cè)量骨密度百分比的方法完成，而組織學(xué)分析則主要通過(guò)計(jì)算H&E染色圖片中成骨面積比和成骨長(zhǎng)度比的方法完成。所得數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（(x)±s）表示。應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件包，對(duì)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)分析，α=0.05。
　　結(jié)果:
　　術(shù)后實(shí)驗(yàn)動(dòng)物全部成活，且缺損處無(wú)明顯炎癥及免疫排斥反應(yīng)發(fā)生。大體標(biāo)本觀察發(fā)現(xiàn)，異種A

5、DM組缺損處修復(fù)組織明顯比空白對(duì)照組致密。影像學(xué)分析結(jié)果顯示與空白缺損組相比，異種ADM組骨密度百分比(19.33％)明顯高于空白組(9.6％)(p＜0.01)。組織學(xué)結(jié)果表明ADM組中的成骨面積比(53.43％)和成骨長(zhǎng)度比(86.52％)均顯著高于空白對(duì)照組（分別為25.56％和70.16％）(p值分別為＜0.001和＜0.05)。然而，空白對(duì)照組新生骨的成熟度卻優(yōu)于ADM組，這或許與材料的吸收有關(guān)。
　　結(jié)論:
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