肝局灶性結(jié)節(jié)性增生病變性質(zhì)的探討.pdf

1、本文為了澄清局灶性結(jié)節(jié)性增生(focalnodularhyperplasia，F(xiàn)NH)的性質(zhì)，利用基于女性體細(xì)胞構(gòu)成組織內(nèi)X染色體失活嵌合性的磷酸甘油酸激酶(phosphoglyceratekinase，PGK)及雄激素受體(androgenreceptor,AR)位點(diǎn)的克隆性檢測(cè)和顯微切割技術(shù)，進(jìn)行了以下探討：　　1)對(duì)FNH整個(gè)病變進(jìn)行克隆性檢測(cè)，用HCC和HA組織作為參照病變；　　2)應(yīng)用顯微切割技術(shù)從FNH組織切片上分離不同

2、的小結(jié)節(jié)，進(jìn)行克隆性檢測(cè)，應(yīng)用相應(yīng)大小的病變周圍正常肝組織作為參照；　　3)選取具有PGK位點(diǎn)多態(tài)性的肝血管瘤標(biāo)本，分離不同大小的瘤旁正常肝組織，提取DNA，測(cè)定肝臟組織克隆斑(patch)的大小及其對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響，以確認(rèn)數(shù)據(jù)分析的可靠性。 結(jié)果表明：2例HA及4例HCC均為單克隆性，這與文獻(xiàn)報(bào)道一致，反映了這兩種病變的腫瘤性本質(zhì)。共檢查了4個(gè)FNH病變，直徑1.5～5.3cm，均缺乏特征性的中央星狀瘢痕，結(jié)果顯示它們均為多

3、克隆性病變。自FNH病變中共分離61個(gè)結(jié)節(jié)性病變，其中56個(gè)呈變異肝細(xì)胞結(jié)節(jié)(nodulesofalteredhepatocyte，NAH)形態(tài)，5個(gè)為普通再生結(jié)節(jié)?？寺⌒苑治鼋Y(jié)果顯示，56個(gè)NAH樣病變中，除4個(gè)未擴(kuò)增成功外，52個(gè)NAH中有21個(gè)(40.4％)顯示X染色體失活嵌合性丟失，提示為腫瘤性病變；5個(gè)普通肝細(xì)胞增生結(jié)節(jié)及病變周圍肝組織均為多克隆組成。研究發(fā)現(xiàn)，來自1個(gè)FNH病變中的14個(gè)單克隆小結(jié)節(jié)中，有2個(gè)與其它病變失活帶