VEGF、IL-8及AFP在原發(fā)性肝細胞癌TACE治療前后的變化及其與介入治療療效的關(guān)系探討.pdf

1、目的：檢測VEGF、IL-8及AFP在原發(fā)性肝細胞癌患者中表達水平，觀察其在TACE治療前后的變化，分析其在TACE療效判斷、指導治療的意義，并探究其在上述價值中的適用條件。
　　方法：將92例在我院診斷為原發(fā)性肝細胞癌，且未行任何治療的初診患者納入研究。其中男性78例，女性14例，年齡最小者為26歲，最大者為82歲，平均年齡為53.02±13.06。根據(jù)患者手術(shù)中使用的碘油的量、手術(shù)的方式及腫瘤的大小進行分組，均對其行經(jīng)肝動脈灌

2、注化療栓塞術(shù)。其中經(jīng)肝固有動脈給藥組20例，經(jīng)高度選擇性腫瘤供血血管給藥組72例，術(shù)中碘油用量大于10ml組69例，術(shù)中碘油用量小于10ml組23例，腫瘤最大直徑小于5cm組19例，腫瘤最大直徑大于5cm組73例。分別檢測患者術(shù)前、術(shù)后1周及術(shù)后1月的血清VEGF、IL-8、AFP水平，并在術(shù)后1月及2月同時行上腹部增強CT檢查。進行組間比較分析，探討VEGF、IL-8水平在TACE療效判斷、指導治療中的意義，并探究其在上述價值中的適用

3、條件。
　　結(jié)果：⑴患者AFP表達水平在TACE治療后1月與治療前比較有下降，差異顯著(P＜0.05);患者VEGF表達水平TACE治療后1周與治療前比較有下降，差異極其顯著(P＜0.01)，治療前與治療后1月比較差異不顯著(P＞0.05); IL-8表達水平在TACE治療后1周與治療前比較有下降，差異極其顯著(P＜0.01)，治療后1月與治療前比較有下降，差異顯著(P＜0.05)。⑵患者AFP、VEGF及IL-8表達水平在腫瘤最

4、大直徑大于5cm組，較小于5cm組高，差異顯著(P＜0.05)。AFP表達水平在TACE治療前后差異與術(shù)中碘油用量無關(guān)，差異不顯著(P＞0.05);VEGF及IL-8表達水平在TACE治療前后變化與術(shù)中碘油的用量有關(guān)，差異顯著(P＜0.05)。給藥途徑對TACE治療前后AFP、VEGF、IL-8的水平變化無影響(P＞0.05)。⑶術(shù)后1月VEGF及IL-8均下降患者惡化率（療效為PD所占比例）最低為3％，術(shù)后1月VEGF、IL-8均上升

5、組患者惡化率最高為44.4％。在療效為PD患者中有83.3％術(shù)后1月IL-8水平上升。
　　結(jié)論：①VEGF、IL-8表達水平在HCC患者中明顯升高，TACE治療后表達水平均有下降。②VEGF在TACE術(shù)后再次升高，提示腫瘤血管再生明顯，需再次行TACE治療。③IL-8水平在TACE術(shù)后表達明顯增高者提示預后差，可能容易發(fā)生腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。④TACE術(shù)后VEGF、IL-8均下降者療效好，術(shù)后VEGF、IL-8均上升者療效差，預后