295例宮頸上皮內瘤變患者中醫(yī)證型與人乳頭瘤病毒感染相關性研究.pdf

1、學院代號10716學號010021420093專業(yè)代碼450227密級陜西中醫(yī)學院ShaanxiUniversityofChineseMedicine碩士學位論文碩士學位論文295295例宮頸上皮內瘤變患者中醫(yī)證型例宮頸上皮內瘤變患者中醫(yī)證型與與人乳頭瘤病毒感人乳頭瘤病毒感染相關性研究染相關性研究學位申請人郁沙莎郁沙莎專業(yè)名稱中西醫(yī)結合中西醫(yī)結合臨床臨床申請學位類型臨床臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位醫(yī)學碩士專業(yè)學位指導教師姓名朱麗紅朱麗紅論文提交

2、日期20132013年4月摘要目的目的:探討宮頸上皮內瘤變(CIN)的中醫(yī)證型分布規(guī)律，研究不同級別CIN患者中醫(yī)證型與HPV感染的相關性，為中醫(yī)藥防治宮頸上皮內瘤變，阻止其進一步發(fā)展，提供依據(jù)。方法方法:采用多中心臨床研究，2010.7～2012.10入組295例CIN病例，其中陜西中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院116例、西電集團醫(yī)院78例、陜西省腫瘤醫(yī)院39例、陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院33例、咸陽市中心醫(yī)院29例。填寫病員手冊，采集資料和臨床癥狀

3、，錄入SPSS17.0，建立數(shù)據(jù)庫，對94個臨床癥狀和體征進行賦值量化，無癥狀為0，有癥狀為1，使用聚類分析方法中的R型聚類法，聚類參數(shù)（類間相似系數(shù)）選用最大相似系數(shù)法，分析得出結果，確定入組患者的中醫(yī)證型。對295例宮頸上皮內瘤變患者的資料數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，分析其中醫(yī)證型和HPV感染相關性，并對統(tǒng)計結果進行χ2檢驗，判定各差異是否具有統(tǒng)計學意義。結果結果:1對295例CIN患者臨床癥狀聚類分析后，可歸納為陰虛夾濕、脾虛濕盛、濕熱內蘊、腎

4、陽虛、氣滯血瘀、熱毒蘊結6種中醫(yī)證型。2209例HPV感染者中，6種中醫(yī)證型的分布具有規(guī)律性，由高到低依次為：陰虛夾濕、濕熱內蘊、脾虛濕盛、腎陽虛、氣滯血瘀、熱毒蘊結。3HPV的感染與年齡、受教育程度、婚產次及避孕方式有關。4在高危型HPV感染與HPV多重感染方面，6種證型的分布差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05），均為陰虛夾濕居多。CIN患者6種中醫(yī)證型在4種主要HRHPV亞型間分布差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。5HPV1658是本地

5、區(qū)主要感染亞型。在HPV16感染患者中，各證型分布趨勢由高到低依次為陰虛夾濕、濕熱內蘊、腎陽虛、脾虛濕盛、氣滯血瘀、熱毒蘊結。結論結論:在本研究中，295例CIN患者的中醫(yī)證型分布呈規(guī)律性，由高到低依次為陰虛夾濕、脾虛濕盛、濕熱內蘊、腎陽虛、氣滯血瘀、熱毒蘊結。年齡、學歷、避孕方式、孕產次等均會間接影響CIN發(fā)生發(fā)展和HPV的感染。CIN患者6種中醫(yī)證型與4種主要HRHPV亞型感染無明顯關聯(lián)性。高危型HPV1658是本地區(qū)CIN患者的主