復(fù)方丹參滴丸對(duì)于控制性超促排卵中內(nèi)膜過(guò)薄臨床效果的研究.pdf

1、體外受精-胚胎移植（In vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）在解決不孕不育問(wèn)題中發(fā)揮了巨大作用，盡管在控制性超排卵（Controlled ovarian hyperstimulation，COH）、卵母細(xì)胞的采集、受精和體外培養(yǎng)技術(shù)得到了不斷改進(jìn)，技術(shù)日益成熟，但仍然面臨著低種植率和低妊娠率的問(wèn)題；胚胎植入的成功有賴于優(yōu)質(zhì)的胚胎和內(nèi)膜容受性。胚胎質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)已得到廣泛的認(rèn)識(shí)，

2、在IVF-ET周期COH時(shí)對(duì)子宮內(nèi)膜容受性的影響及如何對(duì)其評(píng)價(jià)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)仍未達(dá)成共識(shí)，子宮內(nèi)膜容受性是圍著床期子宮內(nèi)膜接受胚胎著床的能力，只有胚胎與內(nèi)膜發(fā)育同步，容受胚胎著床，種植才能成功。因此明確子宮內(nèi)膜容受性的特征性改變就顯得尤為重要。一般從子宮內(nèi)膜的分子生物學(xué)、形態(tài)學(xué)指標(biāo)方面對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。在人類由于試驗(yàn)本身的限制，以往有通過(guò)內(nèi)膜活檢檢查內(nèi)膜形態(tài)和胞飲突出現(xiàn)評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜容受性，但此為創(chuàng)傷性檢查方法。 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲（T

3、ransvaginal colour doppler sonography，TVCDS）是一種非創(chuàng)傷性檢查方法，目前越來(lái)越多的研究者傾向于使用非創(chuàng)傷性且價(jià)廉的高分辨率經(jīng)陰道多普勒超聲，來(lái)間接反映子宮內(nèi)膜容受性。用以反映內(nèi)膜容受性的超聲指標(biāo)包括：解剖學(xué)參數(shù)（內(nèi)膜厚度、內(nèi)膜類型、內(nèi)膜容積）和生理學(xué)參數(shù)（子宮動(dòng)脈及內(nèi)膜下的血流情況）。 大量臨床研究認(rèn)為人絨毛膜促性腺激素（Human chorioIuc gonadotropin，hCG

4、）注射日子宮內(nèi)膜厚度<8.0 mm時(shí)，可影響胚泡在子宮內(nèi)膜著床和發(fā)育，極少見(jiàn)臨床妊娠[1-7]。對(duì)于子宮內(nèi)膜過(guò)薄的治療目前有小劑量阿司匹林、雌激素、陰道用萬(wàn)艾可、維生素E、己酮可可堿聯(lián)合大劑量維生素E、以及短效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（Gonadotropin Releasing Hormone agonist，GnRHa）等，但效果報(bào)道不一[8]。 本研究將中藥復(fù)方丹參滴丸引入子宮內(nèi)膜過(guò)薄患者的治療，旨在探討復(fù)方丹參滴丸對(duì)體外