甲狀腺激素水平及其受體TRβ基因突變在甲狀腺癌發(fā)病及預(yù)后中的作用.pdf

1、目的：（1）探討甲狀腺激素與甲狀腺癌發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性。（2）探討甲狀腺激素受體TRβ基因exon7突變與甲狀腺癌發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性。
　　 方法: （1）采用電化學(xué)發(fā)光免疫學(xué)方法檢測36例甲狀腺癌、42例良性甲狀腺病變和30例正常人對照血清甲狀腺激素水平。（2）采用免疫組織化學(xué)方法檢測48例甲狀腺癌、45例良性病變和16例對照石蠟組織甲狀腺激素表達(dá)。（3）應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)-單鏈構(gòu)象多態(tài)性分析(PCR-SSCP)方法以及DNA測序技

2、術(shù),檢測82例甲狀腺癌TRβ基因exon7突變情況。計(jì)數(shù)資料主要采用χ2檢驗(yàn)和Logistic回歸分析，兩兩比較采用χ2分割法；計(jì)量資料主要采用單因素方差分析和多元線性回歸分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　 結(jié)果：（1）①甲狀腺癌組血清FT3、FT4水平處于較低水平，二者均明顯低于甲狀腺良性病變組和對照組（P<0.001）。②T3和T4水平在三組之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。③甲狀腺癌組血清F

3、T3水平與腫瘤病理分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈負(fù)相關(guān)（P<0.05），與性別、年齡和腫瘤大小無關(guān)（P>0.05）；甲狀腺癌組血清FT4水平與性別、年齡、腫瘤大小、腫瘤病理分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均無關(guān)（P>0.05）。（2）①FT3在甲狀腺癌組、甲狀腺良性病變組和對照組石蠟組織表達(dá)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②甲狀腺癌組FT3陽性率為70.8％，低于甲狀腺良性病變組91.1％和對照組100％，表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0125）。（3）8

4、2例甲狀腺癌檢測到3例TRβ基因exon 7的突變，占3.67％（3/82）：1例為1028位堿基由C→A的錯(cuò)義突變，突變使氨基酸由半胱氨酸→丙氨酸；1例為980位堿基由C→G的錯(cuò)義突變，突變使氨基酸由苯丙氨酸→甘氨酸；1例為1038位堿基由A→T的錯(cuò)義突變，突變使氨基酸由丙氨酸→蘇氨酸發(fā)生突變。
　　 結(jié)論: （1）甲狀腺癌患者T3表達(dá)低于對照組，提示T3水平低下與甲狀腺癌相關(guān)，有可能參與了甲狀腺癌的發(fā)生發(fā)展。（2）T3水平低