小兒手足口病重癥病例評分法的應(yīng)用研究.pdf

1、手足口病(hand，foot and mouth disease，HFMD)是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，大多數(shù)患兒癥狀輕微，呈自限性過程，但HFMD重癥病例常伴有高熱和神經(jīng)系統(tǒng)受損的臨床表現(xiàn)，臨床上也出現(xiàn)一定比例的死亡率。目前臨床上常用的小兒危重病例評分法(pediatric critical illness score，PCIS)來評估兒科疾病的嚴(yán)重程度。而PCIS并無神經(jīng)系統(tǒng)損害嚴(yán)重程度和體溫的評分，PCIS在重癥HFMD病例

2、中的應(yīng)用具有一定的局限性。因而在PCIS的基礎(chǔ)上增加HFMD重癥病例常伴有的神經(jīng)系統(tǒng)受累和體溫評分，制定小兒HFMD重癥病例評分法在早期識別HFMD危重病例，阻斷HFMD病情進(jìn)一步進(jìn)展，進(jìn)行早期干預(yù)和治療方面有重要的指導(dǎo)意義。
　　方法:本研究以小兒危重病例評分法為基礎(chǔ)，結(jié)合體溫和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀進(jìn)行評分，得出“小兒手足口病重癥病例評分法”。用該評分法對前三年收治的重癥HFMD患兒進(jìn)行回顧性分析，得出HFMD危重和極危重的判定界值。然

3、后應(yīng)用該評分法對2011至2013年收治的重癥HFMD患兒分別在入院時、入院第二天、第三天上午十時進(jìn)行評分。根據(jù)評分結(jié)果采用相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和治療方法，評估該評分法的臨床應(yīng)用效果。
　　結(jié)果:應(yīng)用“小兒手足口病重癥病例評分法”來對2011-2013年的收治的HFMD重癥病例進(jìn)行評分，根據(jù)評分結(jié)果給予相應(yīng)的治療和監(jiān)護(hù)措施，并將治療結(jié)果與前3年HFMD重癥病例相比較，兩組HFMD重癥病例間的搶救成功率，神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生率和病死率均發(fā)現(xiàn)有顯