BPNN在重癥手足口病相關(guān)因素分析及重癥化預(yù)測的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　該研究應(yīng)用BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)(BPNN)原理建立重癥手足口病相關(guān)因素和重癥化進(jìn)程預(yù)測模型，用以探討B(tài)PNN模型在重癥手足口病臨床診斷和重癥化進(jìn)程預(yù)測中的應(yīng)用價值，為手足口病的臨床診斷和流行病學(xué)研究奠定基礎(chǔ)。
　　方法：
　　以手足口病流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查資料為基礎(chǔ)，整群抽取河南省鄭州市某醫(yī)院2013年4-6月收治的344例手足口病患兒作為調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)查。采用MATLAB7.0軟件中的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)工具箱構(gòu)建BPNN模

2、型，分析得出影響重癥手足口病臨床診斷相關(guān)因素的平均影響值(MeanImpactValue，MIV)，按MIV值的絕對值大小排出因子順位，并與多因素logistic回歸模型分析結(jié)果進(jìn)行比較。對影響力較大的MIV值結(jié)果歸一化得出綜合因素水平計算公式，并根據(jù)收集的自發(fā)病到重癥過程中有完整資料的病例，進(jìn)一步分析此水平與重癥化進(jìn)程之間的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1.單因素logistic回歸結(jié)果顯示，精神差、血糖升高、頸強直、易驚、嗜睡

3、、手足抖動、嘔吐、肢體無力、熱峰≥39℃、白細(xì)胞≥15×109/L等10個因素有意義;多因素logistic回歸結(jié)果顯示，易驚、手足抖動、嗜睡、嘔吐、精神差、白細(xì)胞≥15×109/L、頸強直是重癥手足口病臨床診斷的相關(guān)因素。
　　2.本次訓(xùn)練好的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練樣本對訓(xùn)練數(shù)據(jù)的分類正確率為100％，測試樣本對測試數(shù)據(jù)的分類正確率＞90％，BPNN模型擬合較好。
　　3.BPNN模型最終網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)設(shè)定為27→8→1，影響重癥手足口病前1

4、0位相關(guān)因素（MIV值絕對值）依次為:易驚(0.4614)、精神差(0.3050)、手足抖動(0.1019)、嘔吐(0.0912)、熱程≥3d(0.0711)、頸強直(0.0461)、白細(xì)胞≥15×109/L(0.046)、嗜睡(0.028)、血糖升高(0.015)、呼吸節(jié)律改變(0.012)。
　　4.通過比較BPNN模型和多因素logistic回歸結(jié)果，發(fā)現(xiàn)兩者主要臨床診斷相關(guān)因素排序順序基本一致，熱程≥3d與精神差和白細(xì)胞≥