乳癖與情志因素的相關(guān)性研究.pdf

1、背景：乳房疾病是婦女常見(jiàn)的疾病，其中發(fā)病率最高的就是乳癖。乳癖是以乳房不同程度的疼痛、一側(cè)或兩側(cè)乳房?jī)?nèi)單個(gè)或多個(gè)大小不等的腫塊為臨床表現(xiàn)的病癥。根據(jù)病因病理及臨床特征，本文認(rèn)為西醫(yī)學(xué)上乳腺增生病隸屬于中醫(yī)學(xué)“乳癖”的范疇。乳癖的發(fā)病原因除了生物性原因之外，近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)心理社會(huì)因素對(duì)于乳癖發(fā)病的也是有著重要影響的。而從情志學(xué)說(shuō)的觀點(diǎn)來(lái)看,七情五志太過(guò)或不及則為致病性的因素,可導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。由于乳房通過(guò)經(jīng)絡(luò)與五臟相連，因此可直接或

2、間接地受七情五志的影響，為了了解情志因素在乳癖發(fā)病中具體的影響作用，本課題擬從情志致病學(xué)說(shuō)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)結(jié)合的角度出發(fā)對(duì)情志對(duì)乳癖發(fā)病影響的相關(guān)性做一個(gè)探討。
　　目的：根據(jù)乳癖患者所做《SCL—90癥狀自評(píng)量表》得出的結(jié)果，從情志學(xué)說(shuō)的角度出發(fā)，借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理測(cè)量工具SCL—90癥狀自評(píng)量表，將抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、恐怖、敵對(duì)等現(xiàn)代心理社會(huì)因素與情志因素結(jié)合起來(lái)對(duì)乳癖與情志因素的相關(guān)性進(jìn)行研究，對(duì)乳癖患者的情志狀態(tài)進(jìn)行調(diào)

3、查和量化分析，探討情志、心理、精神因素對(duì)于乳癖的發(fā)病、發(fā)展的關(guān)系以期為乳癖的臨床診斷和治療提供多方位的依據(jù)。
　　方法：測(cè)試分兩組，一組為乳癖組，根據(jù)1994年6月國(guó)家中醫(yī)藥管理局公布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及病理診斷依據(jù)篩選乳癖（乳腺增生?。┗颊?0人，取得患者本人同意后，對(duì)其進(jìn)行《SCL—90癥狀自評(píng)量表》測(cè)試。另一組為對(duì)照組，篩選出乳腺正常的非乳癖者50人，取得本人同意后，對(duì)其進(jìn)行《SCL—90癥狀自評(píng)量表

4、》測(cè)試。收集兩組調(diào)查數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分析數(shù)據(jù)的情況及確定兩組之間是否存在差異，得出結(jié)論。
　　結(jié)果：1.通過(guò)分析乳癖組患者與對(duì)照組的SCL—90量表總分?jǐn)?shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，乳癖組總分159.2±46.3，對(duì)照組總分110.1±17.6，t=5.4269,p＜0.01;兩組之間的總分存在著明顯差異。而總分恰恰是反映心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度的一個(gè)指標(biāo)，所以乳癖組與對(duì)照組之間在心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度上存在明顯差異。兩組間的陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)量也存在明顯差異，

5、乳癖組陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)45.4±22.5項(xiàng)，對(duì)照組18.4±16.5項(xiàng)，t=5.2988，p＜0.01。
　　2.通過(guò)分析乳癖組患者與對(duì)照組的量表數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，乳癖組在抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、恐怖因子的分值高于正常對(duì)照組，有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。乳癖組乳癖組抑郁因子1.86±0.61，對(duì)照組1.25±0.24，t=5.034，p＜0.01；乳癖組焦慮因子1.78±0.58，對(duì)照組1.21±0.24，t=4.89，p＜0.01；乳癖組人

6、際關(guān)系敏感因子1.88±0.61，對(duì)照組1.28±0.28，t=4.89，p＜0.01；乳癖組恐怖因子1.79±0.65，對(duì)照組1.25±0.21，t=4.32，p＜0.01。而兩組在強(qiáng)迫癥狀、軀體化、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性、其他等因子的差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：本研究結(jié)果表明:情志因素在乳癖的發(fā)病過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用。
　　1.乳癖組的心理健康水平總體低于對(duì)照組，心理問(wèn)題嚴(yán)重性較對(duì)照組高。且乳癖組出現(xiàn)陽(yáng)性