婦女生活方式、膳食因素、葉酸與宮頸癌關(guān)系的病例對照研究.pdf

1、目的： 探討婦女生活方式、膳食因素、葉酸對宮頸癌的影響；分析廈門、福州兩地宮頸癌的危險(xiǎn)因素；為宮頸癌的病因?qū)W研究提供新的線索；為宮頸癌的預(yù)防提供理論依據(jù)； 方法： 1.探討婦女生活方式、膳食因素與宮頸癌的關(guān)系 采用以醫(yī)院為基礎(chǔ)的流行病學(xué)病例—照研究方法，病例選擇福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建省立醫(yī)院和福建省婦幼保健院、廈門市婦幼保健院和廈門市第一醫(yī)院，2007年7月-2008年12月份經(jīng)過病理確診CINⅢ

2、(51例)以及宮頸癌(114例)的新發(fā)病例(共156例)，對照選擇同期就診其他已婚的婦科病人(248例)。采用統(tǒng)一的調(diào)查表收集研究對象宮頸癌的暴露因素，采用食物頻數(shù)問卷(FFQ)調(diào)查研究對象在腫瘤確診前5年飲食情況。 2.探討血清葉酸、維生素B12與宮頸癌的關(guān)系，收集所有研究對象空腹靜脈血5ml，檢測血漿中的維生素B12及葉酸水平，檢測方法采用雙標(biāo)記放射免疫法。 3.統(tǒng)計(jì)方法：SPSS13.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。

3、 結(jié)果： 1.吸煙、被動吸煙、孕產(chǎn)次頻多、陰道微生物感染、宮頸疾患、晚婚、飲茶、以及一定量的魚蝦類和肉類、水果的攝入與宮頸癌有一定的關(guān)聯(lián)。 2.福州地區(qū)病例組平均年齡為44.38±7.6歲，廈門地區(qū)為41.36±9.572歲；福州地區(qū)35歲以下宮頸癌發(fā)病人群構(gòu)成比為12.36％，廈門地區(qū)為27.63％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.病例組血清葉酸均值14.193±6.684 nmol/l，低于對照組16.632±6

4、.54 nmol/l，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；低水平葉酸可能是宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素(OR=1.808，95％ CI:1.002-3.263)。血清維生素B12與宮頸癌之間無顯著關(guān)聯(lián)。 4.血清葉酸與被動吸煙、飲茶、陰道宮頸疾患之間可能有協(xié)同作用，有被動吸煙且缺乏葉酸者較無被動吸煙且血清葉酸充足者患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)成倍增長(調(diào)整OR=7.26，95％CI:2.955-17.839)。曾經(jīng)有宮頸、陰道疾病史且合并葉酸低者，患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)也大大

5、增加(調(diào)整OR=13.293，95％CI:2.927-60.418)。 結(jié)論： 1.吸煙、被動吸煙、孕產(chǎn)次頻多、陰道宮頸疾患等可能是宮頸癌的危險(xiǎn)因素，而茶、水果、魚肉類的攝入、晚婚等可能是宮頸癌的保護(hù)因素。 2.福州與廈門兩地區(qū)宮頸癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素存在一定的差異；廈門地區(qū)宮頸癌的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢。 3.血清葉酸低水平狀態(tài)可能增加宮頸癌的患病危險(xiǎn)；被動吸煙、宮頸陰道疾病與葉酸之間可能有協(xié)同作用，同時(shí)具