嗜酸細(xì)胞性胃腸炎臨床特點分析.pdf

1、目的:分析嗜酸細(xì)胞性胃腸炎(EG)的臨床特點、診斷要點和治療預(yù)后及其誤診原因，旨在提高對EG的認(rèn)識。
　　方法:收集福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2001～2011年收治的嗜酸細(xì)胞性胃腸炎患者20例，對其一般情況、臨床癥狀、實驗室檢查、內(nèi)鏡及病理表現(xiàn)和治療預(yù)后等情況進(jìn)行回顧分析、總結(jié)。
　　結(jié)果:①本組20例EG患者男12例，女8例，男女比例3:2，年齡9歲-79歲，30-50歲年齡段8例，占40％。60%有過敏史，有食物過敏者8

2、例,有藥物過敏史者3例。5例癥狀可由某些食物或藥物誘發(fā)；②75%（15/20）患者癥狀反復(fù)發(fā)作，本組黏膜型16例，主要表現(xiàn)為腹痛，可伴腹瀉、惡心、消瘦等，漿膜型1例表現(xiàn)為腹水,混合型3例，表現(xiàn)為腹痛、腸梗阻、腹膜炎、腸穿孔。③85%（17/20）患者外周血嗜酸細(xì)胞計數(shù)高于正常，其中7例行IgE檢查的患者，其中6例升高。④內(nèi)鏡檢查：62%內(nèi)鏡下為黏膜片狀紅腫、糜爛等炎癥表現(xiàn)，16%表現(xiàn)為淺表潰瘍，13%表現(xiàn)為隆起、息肉等，2例為胃多發(fā)潰瘍

3、，4例多個部位同時出現(xiàn)糜爛、潰瘍或黏膜隆起等病變，3例內(nèi)鏡下無異常表現(xiàn),常規(guī)多點活檢病理均發(fā)現(xiàn)大量嗜酸粒細(xì)胞浸潤。⑤本組誤診率75%，主要誤診為一般胃炎、胃腸功能紊亂、消化性潰瘍、過敏性紫癜、急性闌尾炎、血管性胃腸炎等。
　　結(jié)論：本病發(fā)病年齡以30-50歲好發(fā)，男略多見。臨床表現(xiàn)無特異性，誤診率高；癥狀與分型有關(guān)，常以腹痛為主要表現(xiàn)；內(nèi)鏡檢查大多出現(xiàn)粘膜紅腫糜爛等炎癥改變，常有過敏史及食物誘因、外周血嗜酸細(xì)胞升高是本病診斷的重要