通陽利濕化痰祛瘀法治療非酒精性脂肪性肝炎（脾虛痰濕型）的臨床觀察.pdf

1、研究背景:非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）是一種以肝細(xì)胞脂肪變性和肝內(nèi)脂肪蓄積為病理特征,但無過量飲酒史的臨床綜合征。包括非酒精性單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相關(guān)的肝纖維化和肝硬化。非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是NAFLD進(jìn)展期的重要病理階段，它啟動(dòng)了肝纖維化、肝硬化的進(jìn)程。盡管人們利用各種現(xiàn)代技術(shù)對該病進(jìn)行了比較深入探究，但仍然未能闡明該病的病因及病理機(jī)制。目前對該病尚無特效治療方案，國內(nèi)外現(xiàn)多采用多烯磷脂酰膽堿為主的綜合治

2、療。在改善肝功能，血脂等方面中藥治療有一定療效，但單一療法達(dá)不到治療目的。依據(jù)脂肪肝肝組織活性氧（ROS)產(chǎn)量增多，激活肝臟巨噬細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）等細(xì)胞因子促進(jìn)肝臟炎癥這一原理,結(jié)合該病痰濕兼瘀的核心病機(jī)，采用五苓散加浙貝母、丹參（五苓散加味）聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿治療脾虛痰濕型NASH患者39例，獲得了一定的療效。
　　目的:探討通陽利濕化痰祛瘀法治療NASH的臨床療效。
　　方法:研究

3、對象是2012年7月至2013年7月來我院門診及住院治療的非酒精性脂肪性肝炎中醫(yī)辨證為脾虛痰濕型的78例患者（體重指數(shù)＞24kg/㎡），將這些患者按照隨機(jī)數(shù)字方式分為對照組(n=39)和實(shí)驗(yàn)組(n=39),在低脂飲食和適量運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，前者給予單一多烯磷脂酰膽堿口服治療,后者口服多烯磷脂酰膽堿同時(shí)，聯(lián)合使用五苓散加味治療，療程3個(gè)月，第6個(gè)月進(jìn)行病情復(fù)查。觀察兩組患者臨床癥狀、體重指數(shù)、肝功能，血脂及超聲影像學(xué)改善情況，將上述收集到的數(shù)