健脾化痰祛濕方聯(lián)合DP方案治療脾虛痰濕型晚期非小細胞肺癌的臨床研究.pdf

1、目的：通過規(guī)范化隨機對照臨床試驗研究，重點研究自擬健脾化痰祛濕方聯(lián)合DP方案化療和單純DP方案化療對晚期非小細胞肺癌患者生活質(zhì)量的影響，評估健脾化痰祛濕方在晚期非小細胞肺癌治療中的療效及優(yōu)勢，為健脾化痰祛濕方廣泛應(yīng)用于肺癌及其他惡性腫瘤提供臨床依據(jù)，能夠客觀真實地評價中醫(yī)藥治療肺癌的臨床療效，最大限度地展示中醫(yī)藥治療肺癌的特色和優(yōu)勢。
　　方法：將60例晚期非小細胞肺癌患者隨機分為2組，治療組30例接受健脾化痰祛濕方聯(lián)合DP方案化

2、療治療，對照組30例單純接受DP方案化療，共觀察2個療程。采用EORTC QLQ-LC43國際生存質(zhì)量量表作為測定工具，并結(jié)合傳統(tǒng)的臨床療效評價指標（如中醫(yī)證候療效、腫瘤客觀療效、行為狀況療效、腫瘤指標等）作為參照。
　　結(jié)果：1.近期客觀療效比較:治療組患者30例，其中完全緩解1例，部分緩解15例，穩(wěn)定12例，進展2例，有效率為53.3％，疾病控制率為93.3％;對照組病人30例，無完全緩解病例，部分緩解8例，穩(wěn)定13例，進展9

3、例，有效率為26.7％，疾病控制率為70％，2組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.中醫(yī)證候療效比較:治療組中30例患者中醫(yī)證候療效顯效8例，有效20例，無效2例，有效率93.3％;對照組30例患者中顯效2例，有效19例，無效9例，有效率70％，2組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.KPS評分比較:治療組的KPS評分由治療前的72.33±4.30升為79.33±7.39，對照組的KPS評分由之前的7

4、4.33±5.04升為75.33±6.81，2組患者治療前的卡氏評分無統(tǒng)計學(xué)差異意義(P＞0.05)，但在治療后有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4.腫瘤指標CEA比較:治療組CEA值由（68.73±54.81）ng/ml降至(27.98±22.70)ng/ml，統(tǒng)計學(xué)有意義(P＜0.05);對照組患者CEA值由（74.92±53.80）ng/ml降至(50.88±39.73)ng/ml，統(tǒng)計學(xué)無意義(P＞0.05);治療后2組

5、對比統(tǒng)計學(xué)有差異(P＜0.05)。
　　5.不良反應(yīng)比較:2組在出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、便秘方面對比統(tǒng)計學(xué)有差異(P＜0.05)
　　6.生活質(zhì)量評分比較:2組治療后軀體、角色、社會功能、總體健康狀況量表和疲倦、失眠、食欲喪失、便秘癥狀及肺癌特異性子量表評分比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)
　　結(jié)論：運用健脾化痰祛濕方聯(lián)合DP方案，可改善晚期非小細胞肺癌患者生存質(zhì)量，提高腫瘤近期客觀療效，緩解臨床癥狀和體征，改善體力狀態(tài)