健脾祛濕方聯(lián)合咪唑斯汀治療脾虛濕蘊(yùn)證亞急性濕疹臨床觀察.pdf

1、目的：亞急性濕疹屬于濕疹的一個階段，多數(shù)研究認(rèn)為，亞急性濕疹是急性濕疹和慢性濕疹病情轉(zhuǎn)換的過渡癥狀。目前，濕疹在皮膚科較為常見，秋冬好發(fā)，占門診就診病人總數(shù)的10％-15％，也是治愈率較低的一類疾病。中醫(yī)治療根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行細(xì)致的辨證分型，根據(jù)癥型的不同，使用不同的方劑針對性治療，對患者的臨床癥狀的改善顯著，尤其具有復(fù)發(fā)率低，不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)。雖然中醫(yī)治療遠(yuǎn)期療效明顯，但是近期顯效緩慢，不利于增強(qiáng)患者就診的信心和依從性；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研

2、究多將濕疹歸為過敏性疾病，根據(jù)病因重點(diǎn)使用抗組胺藥物及糖皮質(zhì)激素類藥物內(nèi)服及外用對癥治療，近期效果明顯，但治愈率低，且復(fù)發(fā)率較高。根據(jù)中西醫(yī)單獨(dú)治療的利弊，結(jié)合各種文獻(xiàn)報道及歷代名老中醫(yī)研究的精華，本課題根據(jù)張志禮老先生的方劑加減，自擬健脾祛濕方聯(lián)合抗阻按藥物咪唑斯汀緩釋片治療亞急性濕疹，系統(tǒng)觀察其治療脾虛濕蘊(yùn)癥型亞急性濕疹患者的臨床療效并探討其機(jī)理，旨在尋找一個新的中西醫(yī)結(jié)合治療方法，增加痊愈率，降低復(fù)發(fā)機(jī)率。 研究方法：將符

3、合納入標(biāo)準(zhǔn)的100例患者隨機(jī)分入聯(lián)合用藥組、對照組，各觀察50例。其中聯(lián)合用藥組給予健脾祛濕方(組方：薏仁黃柏白術(shù)炒扁豆枳殼茵陳苦參白鮮皮黃芩澤瀉徐長卿。方法：每日一劑，煎水500ml，分2次口服)及咪唑斯汀緩釋片(10mg，每天一次，睡前半小時口服)；對照組僅給予咪唑斯汀緩釋片口服。兩組均連續(xù)用藥28天評定療效，對于部分痊愈的患者進(jìn)行痊愈后一月和三月隨訪，觀測二組治療前后皮損總積分的變化，瘙癢情況以及復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)的比較。

4、研究結(jié)果：健脾祛濕方聯(lián)合咪唑斯汀緩釋片和單用咪唑斯汀緩釋片均能緩解患者癥狀，治療28天后總有效率分別達(dá)96％及84％，治愈率及痊愈后一月隨訪，三月隨訪結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算得出均為p＜0.05，有明顯差異，聯(lián)合用藥組治愈率及復(fù)發(fā)率低于對照組。對兩組患者進(jìn)行不良反應(yīng)追蹤，顯示聯(lián)合用藥組患者有1例出現(xiàn)胃部不適，不良反應(yīng)發(fā)生率2％。對照組患者有7例嗜睡，1例口干，1例乏力，2例胃部燒灼感、惡心、頭暈、3例頭疼，不良反應(yīng)發(fā)生率14％，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)顯示，p