基于糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)診療臨床路徑的初步研究.pdf

1、　　目的：通過對糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)診療臨床路徑的研究，初步建立一個規(guī)范、合理化的中醫(yī)藥綜合治療方案；并通過對兩組病人的非同期對照研究，綜合評價臨床路徑的實施效果，為進(jìn)一步完善臨床路徑提供研究基礎(chǔ)。
　　方法：本研究通過非同期隊列研究，對比實施臨床路徑之前( 2009 年 10 月—2010年4月，傳統(tǒng)組)與實施臨床路徑之后( 2010年5月—2010年12月，路徑組)在開封市中醫(yī)院糖尿病科住院治療的 DPN患者的主要相關(guān)情況

2、。主要評價指標(biāo)包括：⑴臨床癥狀評分；⑵Toronto 評分；⑶住院時間；⑷住院費用(包括住院總費用、藥物費用、檢查費用)；⑸神經(jīng)功能的改善；⑹滿意度(包括醫(yī)生滿意度和患者滿意度)；⑺安全性檢測。初步評估該路徑的實施效果，分析其優(yōu)勢及不足。
　　結(jié)果：本研究路徑組 30 例，傳統(tǒng)組 30 例，共 60 例。兩組患者在入院病情上無明顯差異。路徑實施后，平均住院時間由 18.60±5.57天下降至14.97±3.40天(P<0.05)

3、；平均住院總費用由4782.72元下降至4213.12元(P<0.05)，其中藥物費用下降顯著(P<0.05)，檢查費用未見明顯變化(P>0.05)。治療后90天復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度，路徑組在改善體表感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)損傷后傳導(dǎo)速度減慢、傳導(dǎo)時間延長以及軸索損傷方面較傳統(tǒng)組顯著(P<0.05)；治療后90天復(fù)查體感誘發(fā)電位，路徑組在深感覺神經(jīng)損傷修復(fù)方面亦較傳統(tǒng)組顯著(P<0.05)。實施臨床路徑后，患者的臨床療效較傳統(tǒng)治療組有明顯提高(P