抗聚糖抗體測定在炎癥性腸病診斷中的意義.pdf

1、目的:探討5種抗聚糖抗體分別及聯(lián)合測定對克羅恩病診斷的價值。
　　方法:該研究對IBD患者及對照組進(jìn)行了臨床數(shù)據(jù)和生化結(jié)果的分析，研究對象選取選取2013年1月至2014年4月在本院消化內(nèi)科門診及住院患者。IBD患者111例:潰瘍性結(jié)腸炎41例，克羅恩病70例，并根據(jù)維也納分型標(biāo)準(zhǔn)對CD患者進(jìn)行分組，疾病對照組患者46例，健康對照組28例?？贵w測定采用間接酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)，數(shù)據(jù)分析運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0，P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)

2、計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果:本實(shí)驗(yàn)中，結(jié)果最好的為抗體AMCA IgG。 AMCA IgG在CD患者組中的陽性率明顯高于其他各組的陽性率(P＜0.01)，在CD患者中其敏感性高達(dá)45.7％，與各組相比特異性達(dá)92-95％。ASCA IgG的結(jié)果較好，在CD患者組中的陽性率明顯高于其他3組，(P＜0.05)，在CD患者中的陽性率為18.6％，與各組相比特異性均達(dá)95％以上。接下來依次為ASCA IgA，ALCA IgG，ACCA IgA。

3、聯(lián)合測定時，5種聯(lián)合方式均能鑒別CD組與其他3個對照組。其敏感性及特異性差異較大。組合1（5種抗體中至少1種陽性）:敏感性75.7％，特異性在65-80％之間。組合2（5種抗體中至少2種陽性）:敏感性為40％，特異性在80-90％之間。組合3（ASCA IgG，ASCA IgA，AMCA，ALCA4種抗體至少1種陽性）:敏感性高，達(dá)72.9％，特異性偏低，在70-85％之間。組合4（ASCA IgG，AMCA2種抗體中1種陽性，或其他3

4、種抗體中至少2種陽性。）:敏感性60％，特異性在78-90％之間。組合5（ASCA IgG，AMCA2種抗體中1種陽性。）:敏感性達(dá)54.3％，特異性在87-95％之間。
　　結(jié)論:5種抗聚糖抗體對于IBD的診斷及鑒別診斷均有一定的意義，其中AMCAIgG及ASCA IgG對CD的診斷意義最大，接下來依次為ASCA IgA，ALCA IgG，ACCA IgA。本實(shí)驗(yàn)中組合4（ASCA IgG，AMCA2種抗體中至少1種陽性，或其他