高血壓病患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度與外周血單核細(xì)胞中PPARγmRNA表達(dá)及炎癥因子的關(guān)系研究.pdf

1、目的：測(cè)定高血壓患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(intima-mediathickness，IMT)及外周靜脈血單核細(xì)胞中PPAR Y、IL-6、TNF αmRNA的表達(dá)水平，探討高血壓患者頸動(dòng)脈IMT增厚與炎癥的關(guān)系及可能的調(diào)控機(jī)制。 方法：選擇2005年5月至2006年1月我院門診的高血壓病患者60名，對(duì)所有患者進(jìn)行血糖、血脂、肝功、腎功及血常規(guī)檢查，運(yùn)用高分辨率彩超測(cè)量頸動(dòng)脈IMT，以至少一側(cè)頸動(dòng)脈IMT≥O.9mm為頸動(dòng)脈內(nèi)膜

2、中層增厚的標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為頸動(dòng)脈IMT正常組和增厚組。采用逆轉(zhuǎn)錄-PCR(reverse transcription-PCR，RT-PCR)方法測(cè)定單核細(xì)胞中PPAR Y、IL-6、TNF α的mRNA表達(dá)水平。 結(jié)果：60名高血壓病患者其平均頸動(dòng)脈IMT為O.8±0.3mm，最小者為0.4mm，最大者為2.5mm，其中男性的頸動(dòng)脈IMT為O.8±0.4mm，女性為0.8±0.3mm。32名患者頸動(dòng)脈IMT正常，其平均頸動(dòng)脈IM

3、T為O.7±0.lmm：28名患者頸動(dòng)脈工MT增厚，其平均頸動(dòng)脈IMT為1.1±0.4mm。用協(xié)方差分析的方法調(diào)整收縮壓、總膽固醇、LDL-C后，與頸動(dòng)脈IMT正常組相比較，IMT增厚組的PPAR Y降低，IL-6和TNF α升高，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均為0.000)。相關(guān)分析表明，PPAR Y與IL-6、TNF α呈明顯負(fù)相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為r1=-0.927，r2=-0.914，P均為0.000)。平均頸動(dòng)脈IMT與收縮壓、總膽固醇

4、、LDL-C、IL-6、TNF α呈正相關(guān)，與PPAR Y呈負(fù)相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論：高血壓病患者頸動(dòng)脈IMT與收縮壓、總膽固醇、LDL-C、外周血單核細(xì)胞中IL～6、TNF α的表達(dá)水平呈正相關(guān)，與單核細(xì)胞中PPAR Y的表達(dá)水平呈負(fù)相關(guān)，提示高血壓病患者頸動(dòng)脈IMT受收縮壓、血膽固醇水平和炎癥因子的影響。頸動(dòng)脈IMT增厚時(shí)，外周血單核細(xì)胞中IL-6和TNF α表達(dá)上調(diào)，PPAR γ表達(dá)下調(diào)，且IL-6和TNF