AMI患者PCI術(shù)后睡眠質(zhì)量、情緒狀況調(diào)查及音樂(lè)干預(yù)研究.pdf

1、研究目的：
　　1、了解AMI患者PCI術(shù)前后睡眠質(zhì)量狀況及其影響因素。
　　2、探討AMI患者PCI術(shù)后情緒狀況和睡眠質(zhì)量相關(guān)性。
　　3、針對(duì)AMI患者PCI術(shù)后睡眠、情緒等問(wèn)題進(jìn)行音樂(lè)干預(yù)并評(píng)價(jià)效果。
　　對(duì)象與方法：
　　采用便利抽樣方法抽取2011年1~4月廣東省人民醫(yī)院CCU內(nèi)AMI行PCI術(shù)的患者105例，均為漢族，其中男93例（88.57％），女12例（11.43%），平均年齡61.35±1

2、1.40（31~83）歲，平均入住CCU時(shí)間3.67±0.70（3~6）。
　　用自制《PCI患者一般情況調(diào)查表》調(diào)查患者一般情況、睡眠情況及其影響因素，《AIS》評(píng)價(jià)睡眠質(zhì)量和《PANAS》評(píng)價(jià)正負(fù)性情緒狀況；按入室順序排序?qū)ζ渲?00例 AIS34分的患者進(jìn)行分組，A組（音樂(lè)干預(yù)組）每天12:30~13:00和22:00~22:30播放音樂(lè)，每次30分鐘，音量<60分貝，患者自感舒適為宜；B組（對(duì)照組）按照CCU常規(guī)治療護(hù)理；

3、比較干預(yù)前后兩組患者睡眠質(zhì)量得分和正負(fù)性情緒狀況，并記錄血壓、心率、呼吸等相關(guān)生命體征。
　　雙人雙錄入調(diào)查結(jié)果，確保資料錄入的準(zhǔn)確性；采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)分析，采用多因素Logistic回歸分析。
　　研究結(jié)果：
　　1、AMI患者PCI術(shù)前、后睡眠質(zhì)量狀況及其相關(guān)影響因素
　　AMI患者存在不同程度的睡眠不良，PCI術(shù)前后睡眠質(zhì)量得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ>0.05），影響睡眠質(zhì)量

4、的主要因素有：環(huán)境因素、生理因素和藥物因素等，存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ρ<0.05）。
　　2、AMI患者PCI術(shù)后情緒健康狀況與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性
　　與睡眠正?；颊呦啾龋梢墒吆褪呋颊唧w驗(yàn)相對(duì)較高的負(fù)性情緒困擾和較低的正性情緒感受，組內(nèi)和組間比較有顯著差異性（Ρ<0.05）；睡眠質(zhì)量得分與負(fù)性情緒得分呈正相關(guān)（r=0.34,Ρ<0.01），與正負(fù)性情緒得分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.31,Ρ<0.01），感興趣的（r=-0.36

5、,Ρ<0.01）和熱情的（r=-0.34,Ρ<0.01）正性情緒因子可以考慮為促進(jìn)患者睡眠的保護(hù)因子，而易怒的負(fù)性情緒因子（r=0.42,Ρ<0.01）則考慮為影響睡眠的危險(xiǎn)因子，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、音樂(lè)干預(yù)對(duì)患者情緒狀況、睡眠質(zhì)量和生命體征的影響
　　結(jié)果顯示：干預(yù)后，A組患者測(cè)定負(fù)性情緒、睡眠質(zhì)量、血壓、心率、呼吸等分值明顯降低（Ρ<0.05），正性情緒分值明顯上升（Ρ<0.01），與B組比較差異具有非常顯著的統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)意義（Ρ<0.01）。A組患者各正性情緒因子除警惕性高的得分組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ>0.05）外，其余各因子得分均較B組明顯提高，差異有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ<0.01）。兩組患者內(nèi)疚的、敵意的和害羞的負(fù)性情緒因子得分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ>0.05），A組患者其他負(fù)性情緒因子得分明顯降低，比較差值有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、AMI患者PCI術(shù)前后存在不同程度的睡眠障礙；影響患者睡眠質(zhì)量的因

7、素有：環(huán)境、生理、藥物和情緒等因素。
　　2、AMI患者PCI術(shù)后可疑失眠或失眠患者相對(duì)睡眠正?；颊撸w驗(yàn)較高負(fù)性情緒和低正性情緒，可影響或抑制睡眠，護(hù)理人員應(yīng)采用針對(duì)性的護(hù)理心理干預(yù)改善患者的睡眠質(zhì)量及身心健康。
　　3、音樂(lè)干預(yù)可促進(jìn)AMI患者PCI術(shù)后早期的正性情緒，如感興趣、精神活力高、勁頭足、熱情，緩減負(fù)性情緒，如心煩、心神不寧、恐懼等，有利于康復(fù)。
　　4、音樂(lè)干預(yù)可緩解AMI患者PCI術(shù)后的負(fù)性情緒，改善