帕金森患者心理健康水平與生存質(zhì)量狀況調(diào)查以及積極心理團(tuán)輔干預(yù)對焦慮、抑郁情緒的效果研究.pdf

1、本論文的研究目的主要有兩個(gè)：一是了解帕金森患者的心理健康水平及生存質(zhì)量，并分析相關(guān)影響因素，為開展帕金森病患者團(tuán)體心理干預(yù)提供科學(xué)的依據(jù)；二是在實(shí)踐中探索“改善帕金森患者焦慮、抑郁情緒”專項(xiàng)團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案，并進(jìn)行效果評估，為之后進(jìn)一步的研究提供依據(jù)。
　　本課題中共分為兩個(gè)部分：第一部分以杭州市某醫(yī)院康復(fù)病房住院的帕金森患者為研究對象，開展心理健康水平及生存質(zhì)量調(diào)查。調(diào)查采用問卷與訪談相結(jié)合的形式，問卷主要由一般健康狀況問卷（G

2、HQ-12），抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表(SAS)、睡眠狀況自評量表（SRSS）和生存質(zhì)量量表（SF-36）五部分組成。
　　第二部分心理干預(yù)策略研究，采用兩種不同的團(tuán)體心理干預(yù)技術(shù)對帕金森患者突出的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行專項(xiàng)輔導(dǎo)。在第一部分?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上，篩選出焦慮程度在輕度、抑郁程度在中度的患者，采用隨機(jī)分組的方法把研究對象分成實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施積極心理治療技術(shù)應(yīng)用到團(tuán)體心理輔導(dǎo)，對照組采用心理健康教育講座形式

3、進(jìn)行。
　　本論文的主要有兩個(gè)創(chuàng)新性成果：
　?。?）了解帕金森患者心理健康水平及生存質(zhì)量狀況；
　　（2）本次研究結(jié)合帕金森患者行動不便和特殊的心理特點(diǎn)，從關(guān)注患者自身優(yōu)勢及潛能發(fā)掘的角度出發(fā)，精心設(shè)計(jì)積極心理團(tuán)體輔導(dǎo)方案，為帕金森患者心理干預(yù)提供新的策略。
　　本研究得出以下結(jié)論：
　?。?）帕金森患者年齡大多分布在50歲至80歲之間，有2/3的患者有不同程度的心理問題。從調(diào)查結(jié)果來看，PD患者焦慮癥狀

4、的發(fā)生率達(dá)到64.8%，其中輕度焦慮人數(shù)最多，達(dá)到44.4%，抑郁癥狀發(fā)生率為81.5%，處于中度抑郁水平的患者達(dá)到46.3%；有睡眠問題的患者所占比例為74.1%，也就是說大約3/4的患者有睡眠問題。其中有輕度睡眠問題的患者所占比例最大，達(dá)到40.7%。通過回歸分析發(fā)現(xiàn)，焦慮、一般健康狀況對睡眠狀況影響最大。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，一般健康狀況、焦慮、抑郁、睡眠狀況共同影響PD患者的生存質(zhì)量，而且生存質(zhì)量會隨著病程的發(fā)展而下降。焦慮、抑郁兩個(gè)因素

5、對帕金森病患者生存質(zhì)量影響最大，其中焦慮因素對生存質(zhì)量影響略高于抑郁對生存質(zhì)量的影響。54例帕金森患者的平均得分僅為46.93±18.97，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于杭州市殘疾人生存質(zhì)量平均分62.36±18.40，差異極其顯著。帕金森患者的心理健康水平和生存質(zhì)量狀況較差。
　　（2）針對帕金森患者嚴(yán)重焦慮、抑郁情緒問題，筆者把實(shí)驗(yàn)對象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，分別實(shí)施積極心理團(tuán)體輔導(dǎo)和心理健康教育。結(jié)果顯示，干預(yù)后兩組患者的焦慮、抑郁評分均降低，但