乙醛脫氫酶2基因多態(tài)性對(duì)硝酸甘油治療老年冠心病患者藥效的影響.pdf

1、目的
　　本論文旨在探討乙醛脫氫酶2(ALDH2)基因多態(tài)性對(duì)老年冠心病患者心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油藥效的影響。
　　方法
　　采用單純病例研究方法，選取2011年9月-2013年7月在青島大學(xué)附屬醫(yī)院治療的冠心病老年患者490例，由PCR及反向直接測(cè)序法獲得ALDH2基因型，其中野生型-GG型240人、突變型-GA/AA型250人。給予單次舌下含服硝酸甘油0.5g，應(yīng)用無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀(ICG)測(cè)定兩組受試者

2、服藥前(0min)及服藥后不同時(shí)間點(diǎn)(3min，6min，9min，12min，15min)的無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)CI（心指數(shù)）及LCWI（左心做功指數(shù)），并對(duì)兩組無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的變化進(jìn)行分析比較。采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用SNK-q檢驗(yàn)。分類計(jì)數(shù)資料采用Pearson卡方(x2)檢驗(yàn)。
　　結(jié)果
　　1.對(duì)490位受試者的等位基因、基因型分布進(jìn)行基因多態(tài)性遺傳平衡檢驗(yàn)，基因

3、型分布符合Hardy-Weinberg遺傳平衡定律(x2=2.463，P＞0.05)，表明樣本具有群體代表性。兩組間性別、年齡、吸煙、飲酒習(xí)慣等均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。
　　2.野生型與突變型無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)CI、LCWI變化的組內(nèi)比較:突變型的CI、LCWI在0min、3min、6min、9min、12min、15min六個(gè)時(shí)間點(diǎn)比較均有顯著差異(P=0.018，P=0.004);野生型的CI、LCWI在該六

4、個(gè)時(shí)間點(diǎn)比較有顯著差異(P=0.01，P=0.000)。
　　3.野生型與突變型無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)CI與LCWI變化的組間比較:△CI1=CI0min-CI3min，△CI2=CI0min-CI6min，△CI3=CI0min-CI9min，△CI4=CI0min-CI12min,CI5=CI0min-CI15min，△LCWI1=LCWI0min-LCWI3min，△LCWL=LCWI0min-LCWI6min，LCWI3=LC

5、WI0min-LCWI9min，LCWI4=LCWI0min-LCWI12min，LCWI5=LCWI0min-LCWI15min。野生型與突變型在△CI1比較，△LCWI1比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001，P＜0.001);同理，野生型與突變型在△CI2比較、△LCWI2比較;△CI3比較、△LCWI3比較;△CI4比較、△LCWI4比較;△CI5比較、△LCWI5比較中均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001，P＜0.001）。