角膜散光實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)的臨床研究.pdf

1、目的：設(shè)計(jì)一種術(shù)中角膜散光軸向?qū)崟r(shí)定位系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)），在術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)控角膜散光軸向信息。通過(guò)與傳統(tǒng)術(shù)前角膜散光軸向標(biāo)記方位比較，檢測(cè)該系統(tǒng)的準(zhǔn)確性與可行性。
　　 方法：隨機(jī)選取自愿接受本研究的屈光不正患者30例（49眼），由一操作嫻熟的醫(yī)生使用Pentacam測(cè)量所有患者的角膜散光度數(shù)及軸向，并在裂隙燈下于患者角膜緣3、9點(diǎn)平瞳孔水平處標(biāo)記兩點(diǎn)。使用本系統(tǒng)在手術(shù)顯微鏡下對(duì)上述患者做散光軸向?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)并記錄1分鐘，計(jì)算

2、機(jī)隨機(jī)選取10幀圖像，使用MB-Ruler量出散光軸向，利用Spearman相關(guān)分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)的與Pentacam測(cè)量值的相關(guān)程度及二者的差值隨散光度數(shù)變化的趨勢(shì)，利用Bland-Altman方法評(píng)價(jià)兩種測(cè)量方法的一致性。
　　 結(jié)果：系統(tǒng)可以準(zhǔn)確地識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)橢圓的形狀，并且可以實(shí)時(shí)分析圖像，實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)與Pentacam測(cè)量角膜散光軸向方法存在正相關(guān)(r=0.925，P＜0.01)，以Pentacam

3、測(cè)量散光軸向值為標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)散光度數(shù)小于-1.00D時(shí)，實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)測(cè)量散光軸向偏差為9.88±25.23度，當(dāng)散光度數(shù)為-1.00D～-2.00D時(shí)，軸向偏差為1.41±4.20度，當(dāng)散光度數(shù)為-2.00D～-3.00D時(shí)，軸向偏差為0.27±2.53度。實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)測(cè)量軸向偏差隨散光度數(shù)的增加而逐漸減少，而穩(wěn)定性逐漸增高。當(dāng)角膜散光大于-1.00D時(shí)，實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)與Pentacam測(cè)量角膜散光軸向存在線(xiàn)性相關(guān):Y實(shí)時(shí)定位=1.0075*