不同部位透明角膜切口超聲乳化術(shù)對角膜散光的影響.pdf

1、背景與目的：白內(nèi)障是世界范圍內(nèi)主要致盲眼病，在我國占致盲眼病的首位。目前白內(nèi)障脫盲復(fù)明的治療方法主要是手術(shù)。近年來，隨著眼科顯微手術(shù)的器械和設(shè)備的改進(jìn)和發(fā)展，顯微手術(shù)技巧的完善和提高，白內(nèi)障手術(shù)逐漸從復(fù)明手術(shù)向屈光手術(shù)轉(zhuǎn)化，患者不僅要求恢復(fù)視力，而且要求看的清楚，舒適。這就給眼科醫(yī)生提出更高要求，要求手術(shù)源性散光降至最低。本研究旨在探討不同部位，不同方式透明角膜切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合后房型折疊式人工晶狀體植入術(shù)對角膜散光的影響，以期為臨

2、床上選擇最佳手術(shù)切口提供理論依據(jù)。 方法：收集老年性白內(nèi)障患者65例81眼。隨機(jī)分為三組，A組實(shí)施顳側(cè)透明角膜斜行切口22例(28眼)，B組實(shí)施11：00鐘位透明角膜斜形切口22例(26眼)，C組實(shí)施11：00鐘位透明角膜隧道切口21例(27眼)。三組切口均長3.2mm，由同一醫(yī)師實(shí)行常規(guī)的超聲乳化手術(shù)。在術(shù)前1天，術(shù)后1天、1周、1月和3月分別進(jìn)行視力、裂隙燈、角膜地形圖、檢影驗(yàn)光檢查，然后對獲得的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果

3、：A、B、C三組術(shù)前散光分別為(0.51±0.27)D、(0.52±0.31)D、(0.50±0.27)D。術(shù)后1天、1周、1月、3月，A組的散光分別為(0.74±0.31)D、(0.69±0.29)D、(0.61±0.27)D、(0.54±0.26)D；B組分別為(1.11±0.33)D、(1.02±0.30)D±(0.89±0.31)D、(0.78±0.28)D；C組分別(1.09±0.27)D、(1.01±0.27)D、(0.86

4、±0.29)D、(0.79±0.25)D。術(shù)后各階段散光均高于術(shù)前，其中A組的散光均小于B、C兩組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，B、C兩組之間的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，術(shù)后第1天各組散光最大，以后逐漸減小。顳側(cè)切口術(shù)后以順規(guī)性散光改變?yōu)橹?，上方切口以逆?guī)性散光改變?yōu)橹鳌?結(jié)論：透明角膜顳側(cè)切口操作方便，術(shù)后對角膜散光影響最小，術(shù)后早期視力恢復(fù)好，是較理想的手術(shù)切口方位。角膜隧道切口和斜行切口對角膜屈光的影響無統(tǒng)計(jì)