醫(yī)院2型糖尿病降糖藥的藥物流行病學(xué)研究.pdf

1、目的:(1)全面了解目前2型糖尿病患者的用藥現(xiàn)狀、血糖控制情況及其影響因素,為進(jìn)一步改進(jìn)2型糖尿病人群的藥物治療提供依據(jù).(2)了解目前糖尿病患者的醫(yī)療費(fèi)用,并對(duì)常用的降糖方案做藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析.(3)對(duì)2型糖尿病死亡病例進(jìn)行藥物不良反應(yīng)調(diào)查及用藥合理性評(píng)價(jià).方法:(1)設(shè)計(jì)"2型糖尿病患者藥物流行病學(xué)調(diào)查表",對(duì)華東醫(yī)院2001.11-2002.12年門診和病房2型糖尿病患者的血糖控制情況及用藥進(jìn)行了較為全面的調(diào)查,除了了解目前降糖藥主

2、要品種、應(yīng)用趨勢(shì)、不同方案的降糖效果外,對(duì)降壓藥、降脂藥等藥物的應(yīng)用情況也做了調(diào)查,以綜合了解目前2型糖尿病患者的用藥情況.(3)收集1998-2002年5年糖尿病住院患者資料,按年度情況進(jìn)行住院總費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)、床位護(hù)理費(fèi)及其它費(fèi)用的統(tǒng)計(jì),分析5年來(lái)糖尿病住院患者醫(yī)療費(fèi)用的趨勢(shì).同時(shí)對(duì)四種常用治療方案:胰島素+二甲雙胍、胰島素+鹽酸二甲雙胍(格華止)、胰島素+阿卡波糖(拜糖平)、胰島素+伏格列波糖(倍欣)進(jìn)行成本-效果分析.(

3、3)對(duì)1997-2001五年華東醫(yī)院糖尿病住院死亡病例,根據(jù)合理用藥及"藥物不良反應(yīng)"判斷標(biāo)準(zhǔn)確定有無(wú)不合理用藥、藥物不良反應(yīng),并分析它們對(duì)病情的影響.(4)用delphi語(yǔ)言編制一個(gè)針對(duì)糖尿病人群的藥物相互作用程序,以供醫(yī)務(wù)人員參考.結(jié)論:目前2型糖尿病患者血糖控制不理想.在合并有心血管危險(xiǎn)因素的糖尿病人群中,對(duì)這些危險(xiǎn)因素的相應(yīng)治療方面重視不夠.住院糖尿病患者住院費(fèi)用遠(yuǎn)高于有關(guān)報(bào)道,二甲雙胍組在四種常用降糖方案中效果最好且成本最低.