超聲檢測體位及呼吸對腎位置影響的研究.pdf

1、目的: 用超聲檢測正常人仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位、墊腹俯臥位及墊腰側(cè)臥位5種體位下腎臟空間解剖位置變化情況，獲取腎臟在不同體位及外因作用下活動度、角度變化的超聲檢測數(shù)據(jù)。
　　方法: 采用點追蹤及連續(xù)動態(tài)顯示技術(shù)，檢測300例健康志愿者300個左腎、300個右腎在仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位、墊腹俯臥位及墊腰側(cè)臥位5種體位下腎臟在平靜呼吸時的上下、左右、前后三個維度方向的位移距離及平靜呼吸、深呼吸下的前夾角α和側(cè)夾角β等數(shù)據(jù)，并進行對比研

2、究和統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果: 仰臥位左腎經(jīng)腹及經(jīng)腰聯(lián)合顯像滿意成功率約4.67％（14/300），右腎聯(lián)合顯像滿意成功率明顯高于左腎，約94.3%（283/300）；俯臥位、側(cè)臥位、墊腹俯臥位、墊腰側(cè)臥位雙腎聯(lián)合顯像滿意成功率均為100%，適合進行點追蹤和連續(xù)動態(tài)顯示的超聲檢測。
　　平靜呼吸時仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位、墊腰側(cè)臥位4種體位下，雙腎的三個維度（上下、前后、左右）的位移距離無顯著性差異，在墊腹俯臥位下三維度位移距離

3、絕對值減小，與前4種體位比較有顯著性差異。
　　平靜呼吸及深呼吸時兩腎的前夾角在墊腹俯臥位下比在俯臥位、側(cè)臥位及墊腰側(cè)臥位下數(shù)值偏小，有顯著性差異。
　　平靜呼吸及深呼吸時兩腎的側(cè)夾角在側(cè)臥位和墊腰側(cè)臥位下比在仰臥位、俯臥位及墊腹俯臥位下數(shù)值偏小，有顯著性差異。
　　前夾角和側(cè)夾角在四個呼吸點下的比較，A.左腎:俯臥位下的前夾角，在深吸氣末時比在平靜吸氣末、平靜呼氣末及深呼氣末時數(shù)值偏大，有顯著性差異，其余體位下的前夾

4、角及側(cè)夾角無顯著性差異；B.右腎：①仰臥位下的側(cè)夾角，在深吸氣末時與平靜呼氣末及深呼氣末時有顯著性差異；②俯臥位下的前夾角，在深吸氣末時與平靜吸氣末、平靜呼氣末及深呼氣末時有顯著性差異；③墊腹俯臥位下的前夾角，在平靜呼氣末時與深吸氣末、深呼氣末時有顯著性差異；④墊腹側(cè)臥位的側(cè)夾角，在平津吸氣末時與平靜呼氣末、深吸氣末及深呼氣末時有顯著性差異，在平靜呼氣末時與深吸氣末及深呼氣末時有顯著性差異；其余體位下的前夾角及側(cè)夾角無顯著性差異。

5、>　　左右兩腎部分數(shù)據(jù)測值有統(tǒng)計學意義（其中無顯著性差異的有18個，有顯著性差異的有32個）。
　　平靜呼吸及深呼吸時兩腎的側(cè)夾角在側(cè)臥位及墊腰側(cè)臥位時會出現(xiàn)角度的反轉(zhuǎn)，反轉(zhuǎn)角在深呼吸時出現(xiàn)的頻率比平靜呼吸的要高，左腎比右腎出現(xiàn)的頻率要高。
　　結(jié)論: 1、超聲點追蹤及連續(xù)動態(tài)顯示技術(shù)可檢測腎臟在一些不同體位及不同呼吸深度下的空間位置變化情況，提供比較準確的超聲影像數(shù)據(jù)，可指導臨床操作。
　　2、平靜呼吸狀態(tài)下，正常人

6、雙腎上下移動度為8.3mm～13.6mm，前后移動度為1.1mm～1.8mm，左右移動度為1.1mm～1.5mm，墊腹俯臥位下上述移動度最小。
　　3、平靜呼吸時，正常人在仰臥位、側(cè)臥位、墊腰側(cè)臥位下右腎上下移動度大于左腎，在俯臥位、墊腹俯臥位下雙腎上下活動度無差異。
　　4、正常人在墊腹俯臥位、側(cè)臥位、墊腰側(cè)臥位下在4個呼吸點及俯臥位在深吸氣末左腎前夾角偏向于大于右腎前夾角。
　　5、正常人在墊腹俯臥位下雙腎前夾角比

7、單純俯臥位下測值明顯要小，在墊腹俯臥位下雙腎側(cè)夾角比單純俯臥位下測值輕度變小。
　　6、正常人在墊腰側(cè)臥位時，雙腎前夾角角度測值較單純側(cè)臥位下測值輕度變小，在墊腰側(cè)臥下雙腎側(cè)夾角較單純側(cè)臥位下測值輕度變小。
　　7、呼吸對前夾角及側(cè)夾角的影響中，除左腎在俯臥位下前夾角，右腎在仰臥位下的側(cè)夾角、在俯臥位下的前夾角、在墊腹俯臥位下的前夾角、在墊腰側(cè)臥位下的側(cè)夾角有統(tǒng)計學意義，其余的角度與呼吸無統(tǒng)計學意義。
　　8、平靜吸氣