慢性消化疾病患者腸黏膜屏障功能障礙的測(cè)定及其與腸道微生態(tài)失衡的關(guān)系.pdf

1、背景及目的腸粘膜屏障功能衰竭(Intestinal barrierfailure,IBF)是一種臨床常見(jiàn)的繼發(fā)綜合癥,可由各種外科情況誘發(fā),表現(xiàn)為可分布于全身各處的腸源敗血癥;也可由胰腺炎、肝硬化、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病和放化療等干預(yù)行為引起,表現(xiàn)為原發(fā)性腹膜炎或身體其他器官的腸源細(xì)菌感染.所以IBF是多器官衰竭的誘因和衰竭器官之一.腸粘膜屏障功能衰竭是腸道微生態(tài)改變和腸內(nèi)炎性物質(zhì)相互作用的后果,可造成腸壁的通透性增加,導(dǎo)致腸道細(xì)菌或

2、其毒性代謝產(chǎn)物向腸外的易位(Translocation).故IBF主要表現(xiàn)為腸道通透性增加和腸道微生態(tài)失衡.由于臨床上缺乏簡(jiǎn)便、客觀、準(zhǔn)確、可靠的檢測(cè)方法,腸道微生態(tài)失衡與腸黏膜屏障功能障礙的關(guān)系尚不能明確.該研究旨在應(yīng)用獨(dú)特的腸黏膜通透性及腸道微生態(tài)檢測(cè)方法初步探討腸道微生態(tài)失衡與腸粘膜屏障功能障礙二者之間的關(guān)系.方法1.氣相色譜法檢測(cè)消化道腫瘤患者尿中乳果糖/甘露醇比值,與健康人尿樣進(jìn)行比較.Fe(SCN)3-CHCl3二相系統(tǒng)光度

3、法檢測(cè)慢性消化疾病患者尿中的低分子量聚乙二醇(PEG600)含量,與其他消化道疾病患者進(jìn)行比較,評(píng)價(jià)腸粘膜通透性的改變.對(duì)上述兩種方法進(jìn)行比較,探討后者是否有價(jià)值作為一種簡(jiǎn)便、客觀、準(zhǔn)確的腸黏膜通透性檢測(cè)方法,以在臨床和科研中加以推廣.2.測(cè)定慢性消化疾病患者的腸道通透性,并進(jìn)行大便菌群分析,探討兩者之間的關(guān)系.3.制備雙歧桿菌屬和部分種的地高辛標(biāo)記16S rDNA寡核苷酸探針,初步應(yīng)用于微生態(tài)制劑鑒定和臨床腸道微生態(tài)檢測(cè),評(píng)價(jià)寡核苷酸

4、探針雜交在腸道微生態(tài)研究和檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值.結(jié)論1.肝硬化腹水、肝癌、胃腸道晚期腫瘤等慢性消化疾病患者腸道通透性增高,伴腸道微生態(tài)失衡比例增加,但可能由于例數(shù)所限,菌群紊亂與腸道通透性的正相關(guān)關(guān)系未獲統(tǒng)計(jì)學(xué)證實(shí).2.Fe(SCN)3-CHCl3二相系統(tǒng)光度法測(cè)定尿樣中低分子量聚乙二醇(PEG600)含量簡(jiǎn)便、客觀,便宜,有希望作為一種可靠的IBF檢測(cè)方法在臨床及科研工作中加以推廣.3.寡核苷酸基因探針用于腸道細(xì)菌的鑒定顯示出一定前景,加