胃癌組織Tiam1、Rac1、PAK1蛋白表達(dá)及其與臨床病理特征和生存的關(guān)系.pdf

1、目的:檢測胃癌、癌旁組織及淋巴結(jié)組織中Tiam1、Rac1、PAK1蛋白表達(dá),研究三者的相關(guān)性及其于臨床病理特征、生存期的關(guān)系,探討它們在胃癌的發(fā)生發(fā)展及浸潤轉(zhuǎn)移過程中的作用及可能的機制。
　　 方法:收集1999年1月-2004年12月間甘肅省武威腫瘤醫(yī)院胃癌手術(shù)切除標(biāo)本189例,癌旁組織54例,淋巴結(jié)組織40例,胃鏡下取材的正常胃粘膜組織30例。采用組織芯片技術(shù)、免疫組化(S-P法)技術(shù)聯(lián)合檢測胃癌、癌旁組織及淋巴結(jié)組織中T

2、iam1、Rac1、PAK1蛋白表達(dá)情況,同時隨訪患者,對有生存資料的101例胃癌患者進(jìn)行Kaplan-Meier生存分析,應(yīng)用Cox回歸模型分析預(yù)后因素,采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。
　　 結(jié)果:1.Tiam1蛋白在胃癌組織、癌旁組織及正常胃粘膜的表達(dá)陽性率分別為85.7％、74.1％和16.7％,三者之間差異顯著(x2=67.448,P<0.05)；Tiam1蛋白表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化程度及浸潤深度密切相關(guān)

3、(P<0.05)。胃癌原發(fā)灶Tiam1蛋白表達(dá)陽性率(85.0％)高于相對應(yīng)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶(65.0％)差異顯著(x2=4.267,P<0.05)。
　　 2.Rac1蛋白在胃癌組織、癌旁組織及正常胃粘膜的表達(dá)陽性率分別為72.0％、55.6％和13.3％,三者之間差異顯著(x2=39.116,P<0.001)；Rac1蛋白表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化程度、浸潤深度及l(fā)auren分型密切相關(guān)(均P<0.05)。胃癌原發(fā)灶Rac1蛋白表

4、達(dá)陽性率(82.5％)高于相對應(yīng)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶(60.0％),差異顯著(x2=4.943,P<0.05)。
　　 3.PAK1蛋白在胃癌組織、癌旁組織及正常胃粘膜的表達(dá)陽性率分別為73.0％、57.4％和23.3％,三者之間差異顯著(x2=29.364,P<0.05)。PAK1蛋白表達(dá)與腫瘤大小、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤深度及l(fā)auren分型密切相關(guān)(均P<0.05)。胃癌原發(fā)灶PAK1蛋白表達(dá)陽性率(75.0％)高于相對應(yīng)的

5、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶(52.5％)(x2=4.381,P<0.05),差異顯著。
　　 4.Tiam1陽性組Rac1陽性率(77.16％)高于陰性組Racl陽性率(40.74％),差異顯著(P<0.05),相關(guān)系數(shù)r=0.284(P<0.05)；Tiam1陽性組PAK1陽性率(81.48％)高于陰性組中PAK1陽性率(22.22％),差異顯著(P<0.05),相關(guān)系數(shù)r=0.467(P<0.01)；Rac1陽性組PAK1陽性率(86.0

6、3％)與陰性組PAK1陽性率(39.62％)間差異顯著(P<0.05),相關(guān)系數(shù)r=0.470(P<0.05)。
　　 5.Kaplan-Meier法單因素生存分析結(jié)果顯示Tiam1陽性表達(dá)、Rac1陽性表達(dá)、PAK1陽性表達(dá)、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤深度和腫瘤大小對胃癌患者的生存期有影響(P<0.05)； Cox多因素回歸分析示Rac1、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,浸潤深度的偏回歸系數(shù)分別為-0.947、1.351和-0.727(P<.05

7、),風(fēng)險函數(shù):h(t)=[h0(t)]e(-0.947X2+1.351X5+-0.727X7),X2、X5和X7的RR值分別為0.388、3.861和0.483,95％的可信區(qū)間分別為(0.217,0.693)、(1.807,8.251)和(0.263,0.888)
　　 結(jié)論:1胃癌組織存在Tiam1、Rac1、PAK1高表達(dá)。
　　 2 Tiam1、Rac1、PAK1高表達(dá)可能是胃癌的早期事件。
　　 3 T

8、iam1的陽性表達(dá)與分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及浸潤深度密切相關(guān)；Rac1陽性表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤深度、Lauren分型及分化程度密切相關(guān);PAK1的陽性表達(dá)與腫瘤大小、Lauren分型、分化程度淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及浸潤深度密切相關(guān)。Tiam1、Rac1、PAK1可作為判斷惡性程度及浸潤轉(zhuǎn)移的重要標(biāo)志。
　　 4胃癌中Tiam1與Rac1、PAK1的表達(dá)均呈正相關(guān),Rac1與PAK1的表達(dá)呈正相關(guān),它們相互作用、相互調(diào)控。
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