四川地區(qū)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀的調(diào)查分析及建議.pdf

1、隨著醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展，藥品的安全性日益受到廣泛關(guān)注。藥品不良反應(yīng)(Adverse drug reactions,ADR)監(jiān)測(cè)工作也逐步向規(guī)范化、科學(xué)化方向發(fā)展。藥藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是保證患者安全用藥的基礎(chǔ)。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系完善程度及監(jiān)測(cè)工作實(shí)施力度直接影響藥品安全性監(jiān)測(cè)的質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是直接面對(duì)患者使用藥品的主要場(chǎng)所，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的重視程度是影響藥品安全性監(jiān)測(cè)的主要因素，從而影響到人體的安全用藥。
　　本文選取四川地

2、區(qū)20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)該20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的設(shè)立、人員配備、辦公場(chǎng)所、辦公設(shè)備、監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、監(jiān)測(cè)人員培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展過(guò)程中相應(yīng)制度的建立情況等進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查分析，收集我國(guó)四川地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作中關(guān)于人員素質(zhì)、設(shè)施配備等軟、硬件等方面的數(shù)據(jù)。
　　調(diào)查分析顯示20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)ADR的監(jiān)測(cè)及相應(yīng)的軟件及硬件配備率都在35％~50%之間，未占半數(shù)。專職人員配備率為35%，人員培訓(xùn)制度建立率為30%、藥品不良

3、反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作考核制度的建立率為20%。在國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中注冊(cè)率占70%，填報(bào)《藥品不良反應(yīng)/事件病例報(bào)告表》率占70%。三甲醫(yī)院在監(jiān)測(cè)人員、設(shè)備配備、制度建立等方面較好于二甲醫(yī)院，但大多數(shù)醫(yī)院都對(duì)死亡、嚴(yán)重、群發(fā)、突發(fā)不良事件的應(yīng)對(duì)制度未建立，一但發(fā)生重大ADR將可能產(chǎn)生嚴(yán)重藥品安全隱患。
　　本文針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，結(jié)合文獻(xiàn)，認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立全面的ADR監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，特別是基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的ADR監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建立（建立藥品

4、良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系、配套的藥品不良反應(yīng)監(jiān)機(jī)構(gòu)、保證ADR監(jiān)測(cè)工作正常開(kāi)展的制度、ADR監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)）。
　　在具體的ADR監(jiān)測(cè)工作中應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的ADR的上報(bào)流程和上報(bào)方法的培訓(xùn)、樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)與促進(jìn)合理用藥及臨床醫(yī)療安全緊密聯(lián)系的意識(shí)、培養(yǎng)負(fù)責(zé)專門將藥物信息與臨床科室相互溝通的專業(yè)人員、臨床藥師、減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)ADR的顧慮、增加ADR監(jiān)測(cè)的經(jīng)費(fèi)投入、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的用藥知識(shí)、集中重點(diǎn)科室、關(guān)注重點(diǎn)人群進(jìn)行ADR監(jiān)測(cè)