北京市和平里地區(qū)2型糖尿病中西醫(yī)結(jié)合健康管理知信行調(diào)查研究.pdf

1、目的:
　　1.評估180名研究對象2型糖尿病(T2DM)患者相關(guān)知識、態(tài)度、日常管理行為現(xiàn)狀。
　　2.探討T2DM患者中西醫(yī)結(jié)合自我管理行為影響因素。
　　3.分析T2DM患者中西醫(yī)結(jié)合自我管理行為與其糖尿病知識、態(tài)度的相關(guān)性。
　　4.觀察T2DM患者中西醫(yī)結(jié)合自我管理知—信—行水平與其血糖控制情況
　　方法:
　　采用隨機抽樣的方法，抽取北京市和平里地區(qū)180名T2DM患者，進行問卷調(diào)查。問卷

2、包括四部分:T2DM患者基本資料、T2DM患者中西醫(yī)知識量表、中西醫(yī)結(jié)合管理T2DM態(tài)度量表、T2DM自我護理管理行為量表。對收集的資料采用SPSS19.0進行描述性分析、卡方檢驗、方差分析、t檢驗、多因素菲條件Logistic回歸分析等，檢驗水準a=0.05。
　　結(jié)果:
　　1.調(diào)查對象平均年齡57.89±11.11歲;病程12.31±5.25年。被調(diào)查人群主要集中在46～75歲這一年齡段。性別構(gòu)成男女比例比較接近。文化

3、程度構(gòu)成主要以高中、中專、大專為主。研究對象有并發(fā)癥的患者居多。研究對象糖化血紅蛋白(HbA1C)＞7.5％的有44人（24.44％)，提示仍然有相當數(shù)量的患者血糖控制不滿意。
　　2.180名研究對象2型糖尿病知識量表平均得分10.44±4.26。其中西醫(yī)知識平均得分5.29±1.67，中醫(yī)知識平均得分5.35±2.40。從正確、錯誤回答率來看，患者西醫(yī)知識掌握水平由好到差依次為基礎(chǔ)知識，藥物知識，飲食知識、運動知識、監(jiān)測知識。

4、Lolgistic多元回歸分析性別、文化程度是知識得分的影響因素，女性2型糖尿病知識水平較高，文化程度越高，則2型糖尿病知識水平越高。
　　3.研究對象對中西醫(yī)結(jié)合進行健康管理的態(tài)度得分為5.95±2.82，最高分8分，最低分1分。41.11％(74人)的患者對患2型糖尿病后非常肯定的認為應該采取控制飲食的態(tài)度。37.78％(68人)的患者對中西醫(yī)結(jié)合的方式進行健康管理持部分肯定的態(tài)度，非?？隙ǖ卣J為應該采取中西醫(yī)結(jié)合方式進行健康

5、管理的患者也達到了22.22％(40人)。Logistic多元回歸分析結(jié)果提示:中西醫(yī)健康管理知識與態(tài)度呈正相關(guān);相關(guān)知識水平越高，越重視健康管理;病程和文化程度與態(tài)度呈正相關(guān)，即病程越長、文化程度越高越重視中西醫(yī)結(jié)合健康管理。
　　4.研究對象對中西醫(yī)結(jié)合進行健康管理行為得分為7.87±2.92，最高分11分，最低分3分。采用過中西醫(yī)結(jié)合的方法進行日常保健養(yǎng)生的患者占大多數(shù)，有21.67％的患者在日常健康管理時不采用中西醫(yī)結(jié)合的

6、方法，而總是采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進行健康管理的患者18.89％。選擇過用中醫(yī)理論指導飲食行為的患者相對較多，購買食品及選擇烹調(diào)方式時，經(jīng)?？紤]了季節(jié)、食物的寒涼屬性以及自己體質(zhì)的情況的患者占21.11％，總是考慮的占38.89％。經(jīng)常采用藥膳來輔助治療糖尿病的患者32.78％，總是采用藥膳的患者占28.33％。中醫(yī)傳統(tǒng)體育項目在研究對象中采用的較少，有28.89％的患者從不做傳統(tǒng)體育項目，26.11％的患者偶爾做傳統(tǒng)體育項目。從服中藥的

7、行為來看，有42.22％的患者從不服用中藥來治療糖尿病，只有18.33％的患者總是服中藥來治療糖尿病，即服用中藥的行為相對較差。Lgoistci多元回歸分析結(jié)果，文化程度、中醫(yī)知識、態(tài)度、病程對患者中西醫(yī)結(jié)合健康管理行為有影響，病程長者管理行為較好;文化程度越高、中醫(yī)知識掌握的越好、對健康管理的認可度越高越重視者，管理行為越好。
　　5.西醫(yī)高分者HbA1C均值為7.14±0.55明顯高于中醫(yī)高分者HbA1C均值(6.62±0.4

8、2)。西醫(yī)、中醫(yī)知識高分者HbA1C均值做t檢驗具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.研究對象T2MD的中西醫(yī)知識掌握程度、對待中西醫(yī)結(jié)合方式管理T2MD的態(tài)度是否重視，是T2MD中西醫(yī)結(jié)合健康管理的影響因素，T2MD患者的知識、態(tài)度與其行為正相關(guān)。
　　2.T2MD患者的西醫(yī)知識掌握程度大大好于中醫(yī)知識，提示在健康教育過程中，要加強T2MD中醫(yī)養(yǎng)生知識的傳授，以使患者能夠掌握足夠的知識應用于健康管理行

9、為中去。
　　3.除知識、態(tài)度以外，T2MD患者的文化程度、病程也是患者采取中西醫(yī)結(jié)合的方法管理糖尿病行為的影響因素，并與管理糖尿病行為成正相關(guān)。因此，健康教育要特別注意個體文化差異，同時還要針對患病病程短的患者加以側(cè)重。
　　4.中醫(yī)及西醫(yī)知識、態(tài)度、行為是T2MD患者HbA1C值的影響因素，呈線性相關(guān)，中醫(yī)及西醫(yī)知識、態(tài)度、行為得分越高者，患者糖化血紅蛋白值越低，也即血糖控制越好。由此可見，T2MD患者中西醫(yī)結(jié)合的知—信

10、—行轉(zhuǎn)變將促進患者血糖控制滿意。
　　5.對研究對象的中醫(yī)知識高分患者HbA1C均值為6.62±0.42，西醫(yī)知識高分患者的糖化血紅蛋白值均值7.14±0.55，對其進行t檢驗，P＜0.05，其差異具有統(tǒng)計學意義，中醫(yī)知識高分者的HbA1C值控制的更滿意。說明中醫(yī)知識掌握較好的患者更堅定地采取中西醫(yī)結(jié)合的方法管理糖尿病，并采取相應的行為，從而血糖控制也較滿意。因此，為了更好的控制血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，改善生活質(zhì)量，可將中醫(yī)養(yǎng)生理