醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院醫(yī)療糾紛危機(jī)干預(yù)機(jī)制研究——以桂林市為例.pdf

1、自從上個(gè)世紀(jì)80年代初，作為改革開放政策的一部分，我國政府逐步在醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)引入市場經(jīng)濟(jì)改革，大幅度減少了對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入，在政府對醫(yī)藥衛(wèi)生財(cái)政支持力度不斷減少的情況下同時(shí)對公費(fèi)醫(yī)療體制及較低的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行徹底的改革，在此基礎(chǔ)上推出了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，希望借此能夠促進(jìn)公立醫(yī)院和社會經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。但是，由于公立醫(yī)院的發(fā)展受到嚴(yán)重的財(cái)政支持的制約，只能依靠以藥養(yǎng)醫(yī)的制度來維系自身的生存，這種資金壓

2、力轉(zhuǎn)移到了就診患者身上，按照現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，患者的治療成本在公立醫(yī)院功利化的工作模式和保障制度缺失的雙重作用下，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)急劇增加，出現(xiàn)看病難，看病貴的社會現(xiàn)象，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)療糾紛頻發(fā)。
　　 醫(yī)療糾紛不但有損公立醫(yī)院的形象，嚴(yán)重影響臨床工作，最終受損的將是廣大患者的健康利益。本研究引入危機(jī)管理理論，結(jié)合桂林市公立醫(yī)院臨床工作實(shí)際，針對桂林市目前醫(yī)療糾紛的解決方案和途徑進(jìn)行分析，科學(xué)闡