心臟手術(shù)后病人氧代謝狀況的觀察及多巴酚丁胺對(duì)出血性休克家犬氧代謝的影響.pdf

1、該文分二部分：第一部分心臟手術(shù)后病人氧代謝狀況的觀察：目的：該研究通過對(duì)體外循環(huán)心臟手術(shù)后病人進(jìn)行全身和局部氧代謝的監(jiān)測(cè),了解病人手術(shù)后氧代謝狀況,尋找全身氧代謝指標(biāo)和局部指標(biāo)的關(guān)系,為臨床監(jiān)護(hù)治療提供理論依據(jù).結(jié)論：（1）臨床上監(jiān)測(cè)病VO<,2>時(shí),間接測(cè)熱法與反向Fick法相比具有很好的相關(guān)性,測(cè)定值明顯高于反向Fick法,兩種方法所測(cè)結(jié)果不能互換使用;間接測(cè)熱法簡(jiǎn)單、適用范圍廣、測(cè)定結(jié)果更準(zhǔn)確.（2）體外循環(huán)心臟手術(shù)后,盡管病人血

2、流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)處在正常范圍內(nèi),但病人仍可能存在組織灌注不足和組織缺氧,特別是手術(shù)后12小時(shí)內(nèi).DO<,2>、VO<,2>、動(dòng)脈血乳酸、Pv-aCO<,2>等指標(biāo)對(duì)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)正常情況下存在的局部組織缺氧不敏感.Pr-aCO<,2>及Pr-etCO<,2>是更敏感、更方便實(shí)用的監(jiān)測(cè)指標(biāo).第二部分多巴酚丁胺對(duì)出血性休克家犬氧代謝的影響：目的：通過實(shí)驗(yàn)研究,觀察多巴酚丁胺在出血性休克狀態(tài)下增加心輸出量和增加氧需要量的關(guān)系,為臨床上使用多巴酚丁