牙齒顏色的影響因素及變色牙美白技術(shù)的臨床研究.pdf

1、目的：①研究國人牙齒顏色分布、獲取牙齒顏色個人滿意度信息并分析其影響因素。②研究Beyond冷光美白技術(shù)臨床應(yīng)用適應(yīng)征、有效性、安全性。 方法：①隨機(jī)選擇滿足納入標(biāo)準(zhǔn)的被調(diào)查者，協(xié)助其完成問卷調(diào)查中基本資料的填寫，并回答牙齒顏色自身滿意度等6個牙齒美白相關(guān)心理學(xué)問題。用色度儀測量被調(diào)查者上頜中切牙唇面中份牙齒顏色，記錄L*(亮度值)a*(紅色值)b*(黃色值)，按牙齒變色等級卡對被調(diào)查者牙齒顏色進(jìn)行變色程度評定。分析牙齒顏色及牙

2、齒顏色自身滿意度的影響因素。②對滿足納入標(biāo)準(zhǔn)的普通變色牙、四環(huán)素牙、氟斑牙共34例活髓變色牙病例進(jìn)行Beyond冷光牙齒美白治療。運(yùn)用波長介于480～520nm之間的高強(qiáng)度藍(lán)光照射涂布了的受試者牙面，每次10分鐘，重復(fù)3次后結(jié)束治療。分別在治療前、治療后即刻、第3個月、第6個月對受試者進(jìn)行以下指標(biāo)的測量：牙齒顏色色階值，L*a*b*值，菌斑指數(shù)，牙齦指數(shù)，牙齒敏感性，受試者牙齒美自主觀感受。通過量化指標(biāo)、主觀評價分析其療效、安全性和適應(yīng)

3、征。 結(jié)果：①被調(diào)查對象為405名來自成都地區(qū)的學(xué)生和市民，年齡13～64歲，其平均L*為70.67±1.91，a*為4.29±2.05，b*為17.51±4.13。在牙齒顏色L*、b*回歸模型中，顯著性變量為年齡和性別(P＜0.05)，隨著年齡的增長，牙齒L*降低，b*增高，女性比男性擁有更高的L*和更低的b*。48％的被調(diào)查者存在不同程度的牙齒顏色改變。52.6％的被調(diào)查者對自身牙齒顏色不滿意，L*、b*、牙齒變色等級、教育

4、程度、吸煙均是牙齒顏色自身滿意度的影響因素(P＜0.05)。青年人比老年人更重視自身牙齒顏色。女性比男性更重視自身牙齒顏色。人群對他人牙齒顏色的關(guān)注度與其和對方的熟悉程度相關(guān)。②31例變色牙納入統(tǒng)計分析，治療前后色階值有顯著改變(P＜0.05)，平均提高7.8個色階，效果最明顯的病例提高了12個色階；L*增高，b*降低，a*變化很小(不具有統(tǒng)計學(xué)意義)；96％的受試者表示牙齒顏色改變“顯著”或“有改善”；受試者在治療后有輕微的軟組織刺激

5、癥狀(約11.6％)，牙齦指數(shù)在治療后有顯著減低，菌斑指數(shù)無變化；治療帶來短暫的牙齒敏感。1例中度氟斑牙因過度敏感而中斷治療，2例四環(huán)素牙治療前色階超出比色板未納入色階變化和彩度變化的統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)論：①目前，我國部分人群存在不同程度牙齒變色問題，個人對自身牙齒顏色不滿意較為普遍，提示牙齒美白需求的增長是必然趨勢。②Beyond特殊冷光牙齒美白技術(shù)對普通變色牙、1類四環(huán)素牙和2類黃色、灰色型四環(huán)素牙具有較高的美白效果和可靠的安