Opalescence美白系統(tǒng)對(duì)正畸后脫礦著色牙齒美白及再礦化的治療效果.pdf

1、目的：用人工方法建立早期脫礦著色模型，通過(guò)觀察Opalescence Boost診室美白系統(tǒng)治療正畸后脫礦著色牙齒的釉質(zhì)顏色及表面顯微硬度，來(lái)評(píng)估該產(chǎn)品的療效，以期為臨床提供參考。
　　方法：⑴牙齒預(yù)備：選取來(lái)自河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院因正畸拔除的青少年前磨牙112顆，清理，消毒，牙根及除頰面外的牙冠區(qū)域用抗酸指甲油涂布兩層。⑵制備牙齒脫礦著色模型：37℃恒溫水浴條件下在部分飽和酸緩沖液中浸泡一周，接著在茶水中浸泡三天，制備脫礦著色模

2、型。隨機(jī)分成四組（A、B、C，D組 n=28）。⑶不同方法處理：分別用Opalescence白劑（A組）、Beyond美白劑（B組）、氟化泡沫（C組）處理樣本牙，D組為空白對(duì)照組，用去離子水處理牙齒頰面。⑷測(cè)量牙齒色階、顯微硬度和鏡下著色深度：用皓齒比色板比較A、B、C、D四組牙齒在處理前、處理后即刻（t0）、兩周(t2)、四周（t4）時(shí)的色階(M);用萊卡顯微鏡觀察測(cè)量四組樣本在處理前、t0、t2、t4時(shí)的釉質(zhì)著色深度(L);用維氏顯

3、微硬度儀測(cè)量四組樣本在處理前、t0、t2、t4時(shí)的顯微硬度值(SMV)。資料采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,統(tǒng)計(jì)描述使用?X±S，組間、組內(nèi)比較使用方差分析，進(jìn)一步兩兩比較使用S-N-K法或Dunnett’sT3法多重比較。
　　結(jié)果：①A、B、C、D四組樣本處理前M值比較，滿(mǎn)足正態(tài)方差齊，單因素方差分析顯示差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明四組樣本處理前著色水平基本一致。單因素方差分析不同處理因素在不同時(shí)間的美白效

4、果，t0，t4時(shí)除C組和D組外,各組間M值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），A組M值最小，漂白效果最佳；t2時(shí)除A組外，各組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），A組與其他各組均有顯著差異（P<0.05）, A組色階最低，漂白效果最佳。各組內(nèi)不同時(shí)間的M值方差分析：A組和B組內(nèi)不同時(shí)間的M值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且A、B兩組在t2時(shí)的色階最低，漂白效果達(dá)到最佳，t4時(shí)效果與 t2無(wú)明顯差異。C組和 D組內(nèi) M值無(wú)顯著差異（P

5、>0.05）。②處理前四組L值滿(mǎn)足正態(tài)方差齊，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明A、B、C、D四組處理前鏡下著色深度基本一致。不同時(shí)間點(diǎn)各組間釉質(zhì)著色深度的方差分析顯示：t0，t2時(shí)B、C、D組間L值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但與A組比較均有顯著差別（P<0.05），A組著色深度較其他三組淺，漂白效果最佳；t4時(shí)A、B組間和C、D組間均無(wú)顯著差異（P>0.05），A組和B組的著色深度無(wú)顯著差異但明顯低于C、D兩組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

6、義（P<0.05）。各組內(nèi)不同時(shí)間L值方差分析：除B組外，其余組內(nèi)不同時(shí)間的L值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。A組處理后即刻漂白效果較好，B組在 t4時(shí)著色深度最淺，效果達(dá)到最佳。③處理前 A、B、C、D四組樣本顯微硬度值滿(mǎn)足正態(tài)方差齊，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明四組樣本處理前顯微硬度基本一致。不同時(shí)間點(diǎn)各組間顯微硬度值的方差分析顯示：t0時(shí)各組SMV無(wú)顯著差異（P>0.05）；t2，t4時(shí)除A組和C組無(wú)顯著差別，各組間

7、SMV差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），A，C兩組硬度值明顯高于其他組，釉質(zhì)再礦化程度較高。各組內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)SMV方差分析：除D組外，其他三組在不同時(shí)間的 SMV差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且三組顯微硬度均在 t2達(dá)到最高值，釉質(zhì)再礦化程度達(dá)到最佳，t4再礦化程度無(wú)明顯變化。
　　結(jié)論：⑴Opalescence Boost診室美白系統(tǒng)的漂白效果顯著，能滿(mǎn)足正畸患者要求。⑵Opalescence Boost診室美白系統(tǒng)的配方中