牙齒保健不可忽視的六齡牙

1、人的一生共有二副牙齒，還要進(jìn)行乳、恒牙的交替過(guò)程，這是人們都熟知的，每顆恒牙的萌出也都有一定的時(shí)間和順序，并且左右側(cè)同名牙是成對(duì)萌出的。其中，第一顆恒磨牙大約在六歲左右萌出，所以慣稱“六齡牙”。恒牙是人體一生中的主要咀嚼器官，而六齡牙在咀嚼器官中又承擔(dān)著主要咀嚼功能，它是嚼肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌等咀嚼肌作用力的中點(diǎn)，能夠承受60－70kg的咀嚼壓力，六齡牙還可刺激咀嚼肌和頜骨的發(fā)育，并且是保持恒牙正常排列的關(guān)鍵牙齒，由此可見(jiàn)六齡牙對(duì)

2、頜面部的發(fā)育，及咀嚼過(guò)程都有重要性。六齡牙是萌出最早的恒牙，牙釉質(zhì)剛萌出時(shí)很薄，面窩溝發(fā)育不健全，鈣化又差等解剖生理特點(diǎn)等，決定了它易患齲的弱點(diǎn)。一般齲蝕發(fā)展較快，易于侵犯牙髓和根尖周組織，致使許多患齲六齡牙在兒童時(shí)期就已發(fā)展至嚴(yán)重程度，給治療帶來(lái)了很大困難，有些幾乎無(wú)法保留而必須拔除，造成六齡牙早失。,docin/sundae_meng,六齡牙的早失，不但直接影響咀嚼功能，還會(huì)影響頜骨的發(fā)育，致使牙弓變小，牙列不整和牙齒位置異常，嚴(yán)

3、重的出現(xiàn)面下部畸形?？梢?jiàn)，六齡牙的健康與否確實(shí)是不應(yīng)忽視的，應(yīng)該引起每位家長(zhǎng)的高度重視。由于六齡牙萌出的時(shí)間，正處在兒童乳、恒牙交替的時(shí)期準(zhǔn)確辨認(rèn)乳牙還是恒牙，十分重要，以便及時(shí)治療六齡牙的齲壞，避免拔錯(cuò)牙，造成終身憾事。六齡牙容易與相鄰的第二乳磨牙相混淆，而延誤治療，與第二乳磨牙的區(qū)別，主要根據(jù)牙齒的排列順序，牙齒的色澤，外形的差別。由于乳牙萌出較早，磨耗的結(jié)果使頜面變低平，牙尖低鈍，而六齡牙因萌出時(shí)間不長(zhǎng)，因而磨損不多。雖然有

4、些家長(zhǎng)也十分關(guān)心孩子牙齒的健康，但由于缺乏有關(guān)牙齒保健的常識(shí)，而往往耽誤孩子的病情，給孩子造成終身?yè)p害，所以作為家長(zhǎng)應(yīng)多了解此方面的知識(shí)，或據(jù)兒童年齡酌情到醫(yī)院檢查，在六齡齒萌出后及時(shí)做窩溝封閉，并做到早發(fā)現(xiàn)，早治療其齲壞，達(dá)到防患于未然。,,,docin/sundae_meng,牙齒有哪些組織結(jié)構(gòu)？,從外部觀察整體。平時(shí)我們?cè)诳谇谎Y能看到的部分就是牙冠，它是發(fā)揮咀嚼功能的主要部分，依據(jù)咀嚼功能不同，形態(tài)各異。牙根是固定在牙槽窩內(nèi)，它是

5、牙體的支援部分，其形態(tài)與數(shù)目也隨功能的不同而有差異可分爲(wèi)單根牙和多根牙。切牙和尖牙絕大部分是一個(gè)根。下頜前磨牙少數(shù)爲(wèi)兩個(gè)根，多數(shù)爲(wèi)一個(gè)根。上頜前磨牙多數(shù)爲(wèi)兩個(gè)根，少數(shù)爲(wèi)一個(gè)根。磨牙一般爲(wèi)2-3個(gè)根。每一個(gè)牙根的末端有一個(gè)小孔，叫根尖孔。牙冠與牙根交界處叫牙頸。如果我們把牙齒縱型剖開(kāi)來(lái)觀察，可見(jiàn)牙齒是由牙釉質(zhì)（俗稱琺瑯質(zhì)）、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)三層硬組織，及最裏層的一種牙髓軟組織構(gòu)成。,docin/sundae_meng,牙釉質(zhì) 它是牙冠外層

6、的白色半透明的鈣化程度最高的堅(jiān)硬組織，其硬度僅次于金剛石。硬化完全的牙釉質(zhì)僅含4%的有機(jī)物，而無(wú)機(jī)物則可高達(dá)96%，一般說(shuō)來(lái)，它是沒(méi)有感覺(jué)的活組織，其新陳代謝過(guò)程緩慢。 牙本質(zhì) 它是構(gòu)成牙齒的主體，位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)層，也是牙髓腔及根管的側(cè)壁，顏色淡黃，大約含有30%的有機(jī)物和水，70%的無(wú)機(jī)物，硬度低于牙釉質(zhì)。若用顯微鏡觀察，可見(jiàn)到牙本質(zhì)內(nèi)有許多排列規(guī)則的細(xì)管，稱為牙本質(zhì)小管，管內(nèi)有神經(jīng)纖維，當(dāng)牙本質(zhì)暴露后，能感受外界冷、熱、酸

7、、甜等刺激，而引起疼痛。 牙骨質(zhì) 它包繞牙根的外層，較薄，顏色較黃，大約有45%-50%的無(wú)機(jī)物，硬度類(lèi)似于骨組織，具有不斷新生的特點(diǎn)。 牙髓 它位于髓腔及根管內(nèi)，主要由結(jié)締組織、血管和神經(jīng)構(gòu)成，后兩者通過(guò)根尖孔與身體的血液循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)相連接。牙髓組織的功能是形成牙本質(zhì)，具有營(yíng)養(yǎng)、感覺(jué)、防御的能力。牙髓神經(jīng)對(duì)外界的刺激特別敏感，可產(chǎn)生難以忍受的劇烈的疼痛。,docin/sundae_meng,牙周組織有哪些結(jié)構(gòu)？,，它的主要功

8、能是支持、固定和營(yíng)養(yǎng)牙齒。牙周膜 它是一種致密的纖維組織，一端埋入牙骨質(zhì)，一端連接牙槽骨，實(shí)際上是牙齒通過(guò)牙周膜被懸吊在牙槽窩中，使牙齒能牢固地固定在頜骨的牙槽窩內(nèi)，具有一定的彈性，有利于緩沖牙齒承受的咀嚼力。 牙槽骨 它包圍在牙根周?chē)念M骨的突起部分，形成牙槽窩，牙根直立其中使牙齒和牙槽骨緊緊地連接在一起，不松動(dòng)，便于咀嚼。 牙齦 它是覆蓋在牙槽骨的表面，包繞著牙頸部，邊緣呈弧形，兩牙之間的牙齦呈楔形，稱為牙齦乳頭。正常的牙齦為

9、粉紅色，質(zhì)韌，微有彈性，故能咀嚼壓力，耐受食物的摩擦。,docin/sundae_meng,牙髓的神經(jīng)、血管通過(guò)根尖孔與牙槽骨和牙周膜的血管、神經(jīng)相連接。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)血液供給牙髓，營(yíng)養(yǎng)牙齒，所以牙齒和牙周組織關(guān)係密切。,docin/sundae_meng,唾液的功能有哪些？,唾液有很多重要的作用：牙齒和其他口腔組織均處?kù)锻僖旱陌鼑校梢詫⑼僖嚎醋?促成或防禦牙病的重要的外在環(huán)境因素；另一方面，唾液分泌的量和質(zhì)的變化受大腦控制，唾液的

10、某些成分又來(lái)自血液，故唾液的情況常常又是體內(nèi)環(huán)境因素的反映。唾液的情況對(duì)口腔健康的影響有以下幾種。唾液的清潔洗刷作用 唾液在口腔裏經(jīng)常流動(dòng)，可以起到機(jī)械清洗作用，足以減少口腔內(nèi)的汙物和致病因數(shù)，達(dá)到保持牙齒和口腔的清潔，利於防病。據(jù)有學(xué)者觀察，凡唾液分泌量大的人，其患齲率較低，而很多患齲率高的人，則常有唾液分泌量過(guò)低的現(xiàn)象。,docin/sundae_meng,唾液的防禦能力 唾液的酸鹼度和含鈣量的變化，既可影響牙周疾病的防禦力（因牙

11、周的炎性細(xì)菌適於在鹼性溶液中滋生，而含鈣量高，則能促成牙結(jié)石的沈積，從而增強(qiáng)了對(duì)牙周疾病的刺激作用），與此相反，唾液也可影響齲病的防禦力（因酸度增強(qiáng)，使齲病因素更趨優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致牙齒脫礦加重，而含鈣量高，則又可促進(jìn)牙齒脫礦區(qū)的再礦化）。 唾液的抗菌作用 口腔經(jīng)常存在著大量細(xì)菌，但口腔內(nèi)的傷口很少有感染。唾液不僅含有溶菌酶的物質(zhì)，能阻抑空氣或水中的多種細(xì)菌的生長(zhǎng)；而且也含有其他抗菌因數(shù)，如唾液中的免疫球蛋白等物質(zhì)，能阻止細(xì)菌的附著，抑制其生

12、長(zhǎng)，甚至也有殺滅細(xì)菌的作用。有人觀察到，狗的唾液抑制某些細(xì)菌的能力比人的唾液強(qiáng)，並據(jù)此解釋狗爲(wèi)什麼不産生齲病的部分原因。 此外，唾液含有澱粉酶，有助於消化熟食中的澱粉；唾液具有潤(rùn)滑作用，便於吞咽食物；唾液能幫助口腔軟組織受傷區(qū)域的血液凝結(jié)，增加受傷區(qū)域的小血管的滲透能力，吸引白血球至受傷區(qū)，促進(jìn)傷口癒合等。,docin/sundae_meng,牙齒何時(shí)出？,牙齒的萌出是個(gè)複雜的生理過(guò)程，它類(lèi)似嬰兒的出生，即在萌出前者一個(gè)“胚胎時(shí)期”，

13、當(dāng)埋在頜骨裏的乳牙或恒牙發(fā)育（相當(dāng)於嬰兒在子宮裏的胚胎發(fā)育）基本完成後，就不斷向著口腔方向移動(dòng)，突破口腔粘膜而萌出。各個(gè)牙齒的萌出時(shí)間並非一致，您瞭解您的孩子或自己的牙齒萌出的時(shí)間嗎？在正常情況下，嬰兒到了半歲左右就開(kāi)始萌出乳牙，從第1對(duì)乳牙萌出之後，大約每塊長(zhǎng)4個(gè)月左右，萌出1對(duì)牙齒，到2歲半就可以長(zhǎng)齊20 個(gè)乳牙，見(jiàn)下表：,docin/sundae_meng,,牙齒名稱及其符號(hào)萌出順序 萌出年齡(月)脫落處齡(歲)乳中

14、切牙 Ⅰ 1 6-8平均 6 5-9乳側(cè)切牙 Ⅱ 2 8-10 10 6-10乳 尖 牙 Ⅲ 3 16-18 18 8-11第一乳磨牙 Ⅳ 4

15、 12-14 14 9-12第二乳磨牙 Ⅴ 5 24-30 24 10-14,乳牙到一定時(shí)期，牙齦逐漸被吸收而脫落，由繼承恒牙萌出而代替，此即乳牙替換。乳牙牙根未吸收或吸收不完全，乳牙不能按時(shí)脫落，稱爲(wèi)乳牙滯留。乳牙滯留可使恒牙不能萌出或異位萌出。而乳牙過(guò)早脫落，因長(zhǎng)期缺牙區(qū)的牙齦咀嚼，使牙齦粘膜緊韌肥厚阻力大，常致恒牙萌出困難。乳牙的

16、外傷的疾患也可導(dǎo)致恒牙胚發(fā)育部分或完全停止而使恒牙不能萌出。,docin/sundae_meng,,恒牙的萌出則從6歲時(shí)第一恒磨牙的萌出而開(kāi)始，第一恒磨牙也稱“六齡牙”是負(fù)擔(dān)咀嚼壓力最大的牙齒，在人一生中使用時(shí)間最長(zhǎng)，它的位置影響到其他恒牙的正常萌出，因此，第一恒磨牙也被稱爲(wèi)“關(guān)鍵”，應(yīng)予充分的重視和保護(hù)。其後，大約每隔一年萌出一對(duì)牙齒，直到12歲左右萌出28個(gè)恒牙，而第三恒磨牙一般在20歲左右萌出。見(jiàn)下表：,docin/sundae_

17、meng,牙齒名稱及其符號(hào) 萌出順序 萌出年齡（歲） 上頜下頜中 切 牙 1 2 6-9 5-8側(cè) 切 牙 2 3 7-11 6-9尖 牙

18、 3 4 9.5-14 9-13第一前 磨 牙 4 5 9-13 9-13第二前 磨 牙 5 6 9.5-14 9.5-14第一 磨 牙

19、 6 1 5-8 5-8第二 磨 牙 7 7 11-15 10.5-14.5第三 磨 牙 8 8 16.5-26 16.5-26,docin/sundae_meng,智齒,,第三恒磨牙，俗稱“智齒”

20、，爲(wèi)人類(lèi)逐漸退化的器官，臨床變異較多，它萌出時(shí)常發(fā)生各種類(lèi)型的阻生，導(dǎo)致智齒冠周炎的也很多見(jiàn)。,正常牙齒的萌出有比較恒定的規(guī)律性。據(jù)很多資料表明：各牙的萌出有一定的時(shí)間和順序，女性的萌出略早於男性，下頜牙的萌出早於上頜牙，左右兩側(cè)的同名牙萌出的年齡大致相同等，牙齒的萌出與牙齒發(fā)育的遲早有關(guān)，發(fā)育早者，萌出也早；發(fā)育晚的遲萌出。各人牙齒萌出的年齡差異較大，如有的小兒在1歲左右乳牙才開(kāi)始萌出，仍屬正常現(xiàn)象。牙齒的萌出也沒(méi)有不舒服的癥狀。若牙

21、齒早萌（距換牙6個(gè)月以內(nèi)）或遲萌（距換牙6個(gè)月以上），乳牙或新生恒牙疾患、乳牙滯留等，切勿盲目著急或隨意處理，應(yīng)找口腔?？漆t(yī)生詳細(xì)檢查其原因，看是否有局部或全身性疾病，有無(wú)先天性恒牙缺失，給予相應(yīng)的治療和指導(dǎo),,docin/sundae_meng,橫刷法有哪些危害？,我們不僅要養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，而且要講究刷牙的方法。如果刷牙法不對(duì)頭，也可造成流弊，最常見(jiàn)的損害是牙面耗損和牙齦萎縮。    橫刷法是一般人

22、群自發(fā)性的刷法，一種沿習(xí)最久、最普遍的刷法，其方法是將刷毛的尖端與牙齒表面接觸，作向前向後拉鋸式的刷牙動(dòng)作。它的缺點(diǎn)很多，主要是不能適應(yīng)口腔解剖形態(tài)上的要求，不能刷淨(jìng)牙齒，特別是難以洗刷牙齒的舌面和兩牙之間的縫隙，也不能在到按摩牙齦的目的，而且容易引起牙體硬組織和牙齦的損傷。爲(wèi)此，我們應(yīng)該堅(jiān)決放棄這種不良的橫刷法，而應(yīng)採(cǎi)用正確的刷牙方法。     橫刷法對(duì)牙體硬組織的損害是牙質(zhì)耗損 主要特點(diǎn)有：

23、由橫刷法引起的牙質(zhì)耗損性紋痕，多半在一群牙冠的唇頰面上，,docin/sundae_meng,而且常爲(wèi)同等高度的平行線。若由橫刷法引起的一群牙齒形成楔狀缺損時(shí)，各牙缺陷的底線均在一條直線上。橫刷法對(duì)口腔軟組織可能引起的損害 ①牙齦和口腔粘膜發(fā)生擦傷、刺傷、或引起的炎癥。②引起牙齦萎縮。牙齦在口腔內(nèi)呈波浪形，牙齦邊緣呈弧形較高，牙齦乳頭則較低。若要刷淨(jìng)牙頸部，則牙齦乳頭常被刷傷、時(shí)間久了就會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮。其特點(diǎn)是：唇頰側(cè)的萎縮比舌側(cè)重，牙

24、弓突出的尖牙區(qū)頰側(cè)受害更重，右手刷牙者，左側(cè)的牙齦萎縮常較重。當(dāng)停止使用橫刷法後，牙齦受損的情況可逐漸好轉(zhuǎn),docin/sundae_meng,正確選擇刷牙方法,1.刷牙的作用刷牙是保持口腔清潔的主要方法，它能消除口腔內(nèi)軟白汙物、食物碎片和部分牙面菌斑，而且有按摩牙齦作用，從而減少口腔環(huán)境中致病因素，增強(qiáng)組織的抗病能力，刷牙對(duì)於預(yù)防各種口腔疾病，特別是對(duì)於預(yù)防和治療牙周病和齲病等，具有重要的作用。。,docin/sundae_meng

25、,2.刷牙的方法刷牙的方法種類(lèi)很多，有些方法既合理又方便，值得介紹與推廣，每一種方法有它一定的特點(diǎn)，也僅適用於不同年齡和不同個(gè)體情況，沒(méi)有一種刷牙法能適合於所有的人。人群中習(xí)慣採(cǎi)用的橫刷法弊病較多，但如予以改進(jìn)，也可變成一種較好的刷牙方法。任何一種好的刷牙法應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)單易學(xué)，清潔牙齒效果好，不損傷牙體和牙周組織。實(shí)際上，人們能否良好地掌握刷牙方法，很大程度上取決於雙手的靈活性。雖然每個(gè)人刷牙的手勢(shì)有巧拙之分，但只要給予充分誘導(dǎo)，一般人都能

26、有效地使用牙刷清潔口腔。兒童的動(dòng)作比較遲緩，且缺乏耐性，不能應(yīng)付複雜的刷牙技巧，應(yīng)教他們使用比較簡(jiǎn)單的刷牙方法。至於傷殘人士，可能需要採(cǎi)用刷柄設(shè)計(jì)經(jīng)過(guò)修改的牙刷，方便抓握，或使用電動(dòng)牙刷。刷牙方法與牙刷的品種有非常密切的關(guān)係，這裏主要介紹普通牙刷的刷牙方法,docin/sundae_meng,生理刷牙方法：將牙刷毛與牙面接觸，刷毛頂端指向冠方，然後沿牙面向牙齦輕微拂刷，類(lèi)似咀嚼纖維性食物對(duì)牙面的摩擦動(dòng)作。這種方法能清潔牙面和刺激牙齦組織

27、的血液迴圈。增進(jìn)牙周組織健康。比斯刷牙法（Bass technique）:洗刷唇舌面時(shí)，刷毛與牙面呈45度角，刷毛頭指向牙齦方向，使刷毛進(jìn)入齦溝和鄰間區(qū)、部分刷毛壓於齦緣上作前後向短距離來(lái)回顫動(dòng)。刷毛緊壓在面，使毛端深入裂溝區(qū)作短距離的前後向顫動(dòng)。這種方法由於清潔能力較強(qiáng)，克服了拉鋸式的橫刷法的缺點(diǎn)，而變爲(wèi)短橫刷，能有效地除去頸部及齦溝內(nèi)的菌斑，按摩牙齦，還可避免，造成牙頸部楔狀缺損及牙齦萎縮。 旋轉(zhuǎn)式刷牙法 (roll metho

28、d) roll method)：從牙齦往牙冠方向旋轉(zhuǎn)刷。刷前牙唇面、後牙頰面 和後牙舌齶面時(shí)，牙刷毛束的尖端朝向牙齦，即上牙朝上，下牙朝下。牙刷毛與牙面呈45°角。第二步，將牙刷朝冠向做小環(huán)形旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。第三步，順牙縫刷洗，即可將各個(gè)牙面刷乾淨(jìng)。刷前牙舌齶面時(shí)，,docin/sundae_meng,牙刷毛束尖直接放在牙齒的舌齶面，上牙向下拉，下牙向上提，刷後牙咬合面時(shí)將牙毛放在咬面上，前後來(lái)回刷。 roll method)：從牙

29、齦往牙冠方向旋轉(zhuǎn)刷。刷前牙唇面、後牙頰面 和後牙舌齶面時(shí)，牙刷毛束的尖端朝向牙齦，即上牙朝上，下牙朝下。牙刷毛與牙面呈45°角。第二步，將牙刷朝冠向做小環(huán)形旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。第三步，順牙縫刷洗，即可將各個(gè)牙面刷乾淨(jìng)。刷前牙舌齶面時(shí)，牙刷毛束尖直接放在牙齒的舌齶面，上牙向下拉，下牙向上提，刷後牙咬合面時(shí)將牙毛放在咬面上，前後來(lái)回刷。 刷牙技術(shù)要點(diǎn)：1)辨認(rèn)菌斑的附著部位：這是取得刷牙效果非常重要的環(huán)節(jié)。菌斑顯示則是辨認(rèn)菌斑的可靠方法。

30、2)刷毛緊貼牙面：口腔的解剖結(jié)構(gòu)複雜，凹凸不平的區(qū)域較多，尤其是牙齒的鄰接面和最後部磨牙的遠(yuǎn)中面，是最易堆積菌斑的部位。對(duì)其磨牙遠(yuǎn)中鄰面刷洗時(shí)，從一個(gè)方向或從不同的方向、角度，儘量把刷毛伸進(jìn)並與牙面緊貼，才可能對(duì)它作清刷。3)牙刷頭的動(dòng)作：口腔結(jié)構(gòu)較複雜，僅用一種刷牙方法，一個(gè)刷牙動(dòng)作，是難以去淨(jìng)口內(nèi)菌斑的。人們刷牙時(shí)，牙刷頭的基本動(dòng)作有縱向、橫向、旋轉(zhuǎn)和顫動(dòng)四種，以完成刷牙過(guò)程。4）順序,docin/sundae_meng,如何選擇牙

31、膏,要選擇牙膏首先要知道牙膏並不是健康牙齒的法寶，它只是刷牙的輔助用品，具有磨擦作用和去除菌斑，清潔拋光牙面，使口腔清爽的作用。目前我國(guó)使用的牙膏分爲(wèi)普通牙膏，氟化物牙膏和藥物牙膏三大類(lèi)。普通牙膏的主要成份包括磨擦劑、潔淨(jìng)劑、潤(rùn)濕劑、防腐劑、芳香劑，具有一般牙膏共有的作用，如果牙齒健康情況較好，選擇普通牙膏即可。但隨著科技發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)了氟化物可以防齲的作用，並且多年實(shí)踐證明，氟化物與牙齒接觸後，使牙齒組織中易被酸溶解的氫氧磷灰石形成不

32、易溶的氟磷灰石，從而提高了牙齒的抗腐蝕能力。有研究證明，常用這種牙膏，齲齒發(fā)病率降低40％左右。氟化物有氟化鈉，氟化鉀、氟化亞錫及單氟磷酸鈉。但要知道氟是一種有毒物質(zhì)，如果人體吸收過(guò)多會(huì)引起氟中毒，國(guó)家規(guī)定，加氟牙膏游離氟應(yīng)在400－1200Pm之間，,docin/sundae_meng,特別注意，３－４歲前的兒童不宜使用，因爲(wèi)１／８－１／４的牙膏可能被他們吞入胃中。藥物牙膏則是在普通牙膏的基礎(chǔ)上加一定藥物，刷牙時(shí)牙膏到達(dá)牙齒表面或牙齒

33、周?chē)h(huán)境中，通過(guò)藥物的作用，減少牙菌斑，從而起到防齲病和牙周病的作用。目前，藥物牙膏極受人們的青睞，而且利用牙膏來(lái)推廣具有預(yù)防功效或治療功效的藥物是一種較理想的方式。但是藥物牙膏也有其不利方面，首先，牙膏在口內(nèi)不能保持太長(zhǎng)時(shí)間，即被漱出，使藥物難以在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥效，而且專用藥品劑量還必須避免刺激口內(nèi)軟組織，因而不能提高到足夠的有效濃度，牙膏本身的作用，常被口內(nèi)汙物所阻或受形態(tài)特徵限制，因而難以達(dá)到真正發(fā)病的區(qū)域。其二，牙膏中的藥品，常

34、因放置時(shí)間久而發(fā)生其他化學(xué)變化，失去原有的藥效，有效藥物又常因帶有異味而不宜於放入牙膏中。,docin/sundae_meng,此外還有藥物耐藥性的問(wèn)題，這些因素都表明藥物牙膏不宜長(zhǎng)期使用一種，藥物牙膏是一種良好的設(shè)想，但要真正達(dá)到預(yù)防口腔病的效果還有待於作一些深入研究。    因此，面對(duì)衆(zhòng)多的牙膏品種，首先要瞭解各種牙膏的性能，不盲目輕信産品說(shuō)明，最好找口腔專業(yè)醫(yī)生諮詢，以根據(jù)自己口腔的實(shí)際情況選擇合適

35、的牙膏。,docin/sundae_meng,保健牙刷的選擇,刷牙是廣泛應(yīng)用于保持口腔清潔的方法，其可以去除牙面上的食物殘?jiān)脱谰?，?duì)牙齦有一定的按摩作用，促進(jìn)血液迴圈，增強(qiáng)組織抗病能力，對(duì)於預(yù)防齲病和牙周病均有一定效果。牙刷作爲(wèi)刷牙必不可少的工具，就顯得尤爲(wèi)重要了。那麼我們?cè)撊绾芜x擇牙刷呢？保健牙刷的要求是牙刷頭寬窄合適，以適應(yīng)扭轉(zhuǎn)，分區(qū)洗刷的實(shí)際需要，牙刷柄扁平而直，使之具有足夠的刷去汙物和按摩牙齦的力量，每組牙刷毛的長(zhǎng)度相等

36、，以適應(yīng)三面洗刷的需要，各組毛的間隔距離適當(dāng)，易於保持牙刷本身的清潔，每組無(wú)成柱狀，防止刺傷或擦傷牙齦。,docin/sundae_meng,從牙刷毛的材料上看，有天然豬鬃和尼成龍絲毛兩種。天然毛鬃牙刷其清潔效果及吸附牙膏較好，但幹得很慢，尼龍絲毛牙刷則對(duì)牙齒的清潔作用及按摩作用均佳，彈性好且耐磨。所以尼龍牙刷的應(yīng)用更加廣泛。從刷毛的質(zhì)地上來(lái)說(shuō)，有硬毛牙刷與軟毛牙刷。硬毛牙刷對(duì)牙齒的清潔效果較好，但對(duì)牙齒的磨損作用和牙齒的損傷也較大；

37、軟毛牙刷能進(jìn)入齦緣以下及鄰面間隙去菌斑，但對(duì)較厚的菌斑則不能完全去除。在選擇牙刷時(shí)，我們應(yīng)熟悉自己的口腔牙齒的排列情況，選擇大小、形狀，刷毛軟硬適度的牙刷，一般來(lái)說(shuō)，選擇刷毛軟硬度中等。刷頭較小的牙刷即可,docin/sundae_meng,牙線與牙籤,即使你認(rèn)真刷牙，也總有30%－40%的牙面刷不到，包括相鄰牙間隙的牙面，或排列不齊之牙齒的重疊面。如使用牙線和牙籤，就可以彌補(bǔ)刷牙的不足。牙籤對(duì)上年紀(jì)的人很適用，像牙床萎縮、牙根暴露

38、多、牙周手術(shù)後牙間隙增大、後牙根分叉暴露等，都可用牙籤剔出嵌塞的食物。但年輕健康的人如果牙周、牙床未萎縮，牙間隙不大，最好不要使用牙籤，以防止牙間隙變大，也就是人們常說(shuō)的“牙越剔越稀”。牙籤應(yīng)選用清潔、不易折斷、光滑、無(wú)毛刺、橫斷面呈扁圓形和三角楔形的，用時(shí)將尖端沿側(cè)牙面伸入牙間隙內(nèi)（不要直對(duì)牙床），輕輕將嵌塞物剔出，或用拉鋸式動(dòng)作將食物剔出，然後漱口並將用過(guò)的牙籤丟棄。,docin/sundae_meng,牙線對(duì)我國(guó)的多數(shù)人來(lái)講還很

39、陌生，而在不少國(guó)家它早已被應(yīng)用了。牙線能起到清潔牙面、剔出嵌塞食物的作用，多用尼龍線、絲線、滌綸線或上蠟的棉線製成，一般採(cǎi)用30支至75支牢而光滑的線。線的纖維鬆散，不撚搓在一起，以便使用時(shí)纖維可扁平狀排列開(kāi)，容易通過(guò)牙間隙接觸緊密的區(qū)域。我國(guó)目前尚無(wú)專供剔牙用的牙線出售，可挑選小軸白色線，放在小塑膠袋內(nèi)，用時(shí)可選取一段。使用牙線最好每日一次，特別是晚飯後，用時(shí)將牙線結(jié)成環(huán)形，或?qū)⒕€兩端繞在兩個(gè)中指上，兩指間剩餘3-5寸，用兩拇指將線

40、壓入牙間隙，沿一側(cè)牙面輕輕抽動(dòng)，再換另一側(cè)。反復(fù)四五次，直到牙面清潔或清除嵌塞物爲(wèi)止。牙線對(duì)牙齦損傷小，較安全，但使用時(shí)用力要輕柔，可以壓入齦溝底清潔齦溝區(qū)，但不能壓入溝底以下的組織，以防出現(xiàn)牙齦出血、疼痛等癥狀。,docin/sundae_meng,自我口腔保健的幾種方法,預(yù)防口腔疾病，自我保健牙齒的方法多種多樣，現(xiàn)介紹幾種簡(jiǎn)便易行，效果較好的保健方法。叩齒方法：先靜心聚神，輕微閉口，然後上下牙齒相互輕輕叩擊數(shù)十次，所有的牙都要接

41、觸，用力不可過(guò)大，防止咬舌。經(jīng)常叩齒可增強(qiáng)牙齒的堅(jiān)固，不易鬆動(dòng)和脫落，使咀嚼力加強(qiáng)，促進(jìn)消化機(jī)能。 鼓漱方法：咬牙，口內(nèi)如物，用兩腮和舌做動(dòng)作，反幾十次，漱口時(shí)口內(nèi)多生唾液，等唾液滿口時(shí)，再分幾次慢慢下咽，初時(shí)可能津液不多，久自然增加。鼓漱主要是爲(wèi)了使口腔內(nèi)多生津液，以助消化並可清潔口腔，鍛煉四周肌肉，兩腮飽滿。,docin/sundae_meng,運(yùn)舌方法：用舌頭在口腔裏、牙齒外、左右、上下來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)等到增多時(shí)鼓漱十餘下分一或幾口咽下

42、。運(yùn)舌對(duì)防治老年性口腔粘膜病，舌體萎縮有效，能刺激涎液分泌增加，滋潤(rùn)胃腸，有助於脾胃功能，並能防止口苦口臭。 牙齦按摩法：需先進(jìn)行牙周潔治術(shù)。一種是在刷牙時(shí)進(jìn)行，將刷毛以外45度壓於牙齦上，牙齦受壓暫時(shí)缺血，當(dāng)刷毛放鬆時(shí)局部血管擴(kuò)張充血，反復(fù)數(shù)次，使血液迴圈改善，增強(qiáng)抵抗力。另一種是用食指作牙齦按摩，漱口後將乾淨(jìng)的右手食指置於牙齦粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙齦水平作前後方向的揉按，依次按摩上下、左右的內(nèi)外側(cè)牙齦約數(shù)分鐘。通過(guò)按摩牙

43、齦，增加牙齦組織血液迴圈。有助組織的代謝，提高牙周組織對(duì)外界損傷的抵抗力，減少牙周疾病的發(fā)生。,,docin/sundae_meng,茶對(duì)口腔有哪些保健作用？我國(guó)是世界上最早栽培和飲用茶葉的國(guó)家。自古以來(lái)就有以飲茶和茶水漱口，作爲(wèi)防齲的方法。如宋代蘇軾(1037～1101)在談養(yǎng)身之道時(shí)，就曾指出：“吾有一法，常自珍之，每食已，輒以濃茶漱口，煩膩即去，而脾胃不和，凡肉之在齒間者，得茶浸漱之，乃消縮不覺(jué)脫去，不煩挑剔也，兩齒便漱濯，緣此

44、漸堅(jiān)密，蠹病自已”(1)茶水預(yù)防齲病 有茶對(duì)口腔有哪些保健作用？安全、方便、間單、易行的優(yōu)點(diǎn)，所以受到許多國(guó)家的重視。我國(guó)人口衆(zhòng)多，以有飲茶傳統(tǒng)，以茶水防齲更有推廣積極意義和方便條件。崐據(jù)國(guó)內(nèi)研究證明，茶葉能防齲的主要成分是含有氟和兒茶酚等物質(zhì)。氟離子可將牙釉質(zhì)中的羥基磷灰石變爲(wèi)氟磷灰石，改善了牙釉質(zhì)的結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)其抗酸的作用；兒茶酚等物質(zhì)可抑制口腔內(nèi)變形鏈球菌(即致齲菌)的增殖。,docin/sundae_meng,(2)現(xiàn)代研究

45、指出 茶水含有鹼性物質(zhì)，其除汙解腥、消膩之功效遠(yuǎn)比一般清水強(qiáng)。日常飯後常用茶水漱口，能去汙、殺菌、消炎，達(dá)到健齒強(qiáng)身的作用。目前在歐美許多國(guó)家，已將飯後飲茶，作爲(wèi)解決由於飲食乳酪、肉類(lèi)較多而引起口臭的措施之一。我國(guó)也有人在吃完大蒜之後，立即口嚼一點(diǎn)茶葉，據(jù)說(shuō)也有去除異味之效。(3)近年日本科學(xué)家還研究發(fā)現(xiàn)，日常飲食附著在齒縫間隙的食物殘?jiān)?，如不及時(shí)洗漱、刷淨(jìng)，容易被口腔中的細(xì)菌、生物酶所分解或者發(fā)酵，産生含氨毒物及亞硝酸鹽等的致癌物

46、質(zhì)。由於在茶的鞣酸中含有一種活性成分，經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證崐明它有抗癌的作用，故常用茶水漱口，還有利於對(duì)抗口腔內(nèi)可能存在的致癌物質(zhì)?？傊?，茶水在口腔保健中起著很重要的作用，而且又簡(jiǎn)單意易行，我們大家來(lái)實(shí)施這一保健措施吧！,docin/sundae_meng,齲齒,,,,,淺齲：齲壞在牙釉質(zhì)此時(shí)多無(wú)癥狀,中齲：齲壞達(dá)到牙本質(zhì)可出現(xiàn)冷熱刺激痛,深齲：齲壞達(dá)到牙本質(zhì)深層疼痛加重嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致牙髓炎出現(xiàn)自發(fā)痛,牙髓病變，牙髓壞死、根尖周出現(xiàn)炎癥。,do

47、cin/sundae_meng,什麼是齲?。?齲病也叫齲齒（民間稱“蟲(chóng)牙”、“蛀牙”）。齲病是近代人類(lèi)口腔的常見(jiàn)病，我國(guó)發(fā)病率約爲(wèi)50%，但近年來(lái)逐漸上升，某些地方高達(dá)90%甚至100%。不論什麼性別、年齡、地區(qū)、民族，均不能倖免，世界衛(wèi)生組織已將齲病、癌癥和心血管病並列爲(wèi)當(dāng)代危害人類(lèi)健康的三大疾病。 齲病俗稱“蟲(chóng)牙”，真的有蟲(chóng)嗎？沒(méi)有！它是一種以細(xì)菌爲(wèi)主的多因素複合作,docin/sundae_meng,用而導(dǎo)致的牙齒硬組織慢

48、性破壞。有同時(shí)起作用才會(huì)致齲：①致齲菌（變形鏈球菌等） 。 ②口腔環(huán)境（唾液的量和質(zhì)），一定的溫度、濕度和酸鹼度，牙齒形態(tài)、位置和結(jié)構(gòu)。 ③致齲性食物（蔗糖、精製碳水化合物） 。④足夠的時(shí)間。齲病開(kāi)始時(shí)牙齒質(zhì)地變得鬆軟，繼而形成一個(gè)洞，出現(xiàn)刺激痛，繼續(xù)發(fā)展下去侵入牙髓，引起自發(fā)性痛或夜間痛，病變繼續(xù)發(fā)展可引起根尖周炎等。*齲病如不治療是不會(huì)自愈的，因此，要注意預(yù)防，如果發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)該及時(shí)治療，即“補(bǔ)牙”。,,docin/su

49、ndae_meng,齲齒有哪些危害？,“乳牙壞了還會(huì)長(zhǎng)恒牙”“壞幾個(gè)牙齒照樣吃東西”等不正確的看法至今還存在於一些人的觀念中。事實(shí)上，齲齒對(duì)健康有很大的然害，概括地說(shuō)有以下危害： 當(dāng)齲病破壞了釉質(zhì)侵入到牙本質(zhì)時(shí)，患者遇到冷、熱、酸、甜刺激時(shí)會(huì)感到牙齒疼痛，臨床檢查可見(jiàn)牙齒上有洞形成，呈黑褐色。此階段若不治療，齲洞會(huì)逐漸加深，累及牙髓，引起牙髓炎，這時(shí)可出現(xiàn)自發(fā)痛，還可引起同側(cè)頭痛，患者坐臥不安。若再不治療，炎癥繼續(xù)向牙根方向發(fā)展引起

50、根尖周炎牙根部腫痛，牙齒鬆動(dòng)、咬痛、牙周流膿，嚴(yán)重者面部腫脹、發(fā)燒、張口受限，細(xì)菌入血甚至可引起菌血癥而危及生命。,,docin/sundae_meng,乳牙齲病不及時(shí)治療，可逐漸發(fā)展?fàn)?wèi)嚴(yán)重的根尖周炎，會(huì)引起發(fā)育不良，如果乳牙因齲壞早失，不但會(huì)影響恒牙的如期萌出，還會(huì)導(dǎo)致恒牙的排列紊亂，引起牙頜畸形。 恒牙因齲壞早失，缺牙數(shù)多，會(huì)影響嚼碎食物，必然會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)，引起胃腸疾病。 嚴(yán)重的齲壞導(dǎo)致的殘冠、殘根刺激周?chē)能浗M織等，引起潰瘍

51、糜爛，甚至癌變。還可成爲(wèi)一個(gè)病竈，細(xì)菌的大本營(yíng)。細(xì)菌的毒素經(jīng)血流可到全身的各個(gè)部位。有資料顯示：齲齒病竈可引起虹膜睫狀體炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎、風(fēng)濕性心臟病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。,,docin/sundae_meng,爲(wèi)全麼要進(jìn)行定期口腔健康檢查？,定期口腔健康檢查包含兩層意思：①健康檢查，即在沒(méi)有口腔疾病或自己沒(méi)有感 覺(jué)到有病的情況下，進(jìn)行的健康檢查，而不是已明確自已有病，才去看病。②要求定期、而不是隨意的。定期的時(shí)限標(biāo)準(zhǔn)

52、隨年齡而異，通常是：2~12歲兒童每半年檢查一次； 12歲以上者，則每年檢查一次；孕婦可每隔2~3個(gè)月檢查一次。定期口腔健康檢查的意義有三：①口腔常風(fēng)疾?。ㄈ琮x病、牙周疾病等）多屬慢性病、早期癥狀不明顯，易被人們忽視。因此，通過(guò)定期口腔健康檢查，可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早處理。②定期口腔健康檢查是慣徹執(zhí)行三級(jí)預(yù)防體系的重要基礎(chǔ)工作之一，否則就無(wú)法更有成效地實(shí)施第二級(jí)預(yù)防的措施。,docin/sundae_meng,③有很多全身性疾病的

53、早期在口腔有表現(xiàn)，如鉛中毒在牙齦的唇頰舌側(cè)的邊緣上，有寬一毫米左右的灰藍(lán)色線條；麻診的早期在口腔粘膜上出現(xiàn)科勃立克氏點(diǎn)等。常?？赏ㄟ^(guò)口腔健康檢查，而發(fā)現(xiàn)屬於全身性的疾病。 定期口腔健康檢查可分爲(wèi)兩類(lèi)：①人群檢查，瞭解某一人群口腔常見(jiàn)疾病的流行狀態(tài)，依據(jù)需要和可能，制定防治計(jì)劃，達(dá)到“有病早治，無(wú)病預(yù)防”和目的；②個(gè)人檢查，明確個(gè)體口腔健康的程度、進(jìn)行諮詢，指導(dǎo)個(gè)體保護(hù)口腔健康的具體方法。 定期口腔健康檢查對(duì)學(xué)校兒童特別重要，因爲(wèi)在