子宮腺肌病子宮內(nèi)膜—肌層連接區(qū)的超微結(jié)構(gòu)研究及米非司酮對其的影響.pdf

1、山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文子宮腺肌病子宮內(nèi)膜—肌層連接區(qū)的超微結(jié)構(gòu)研究及米非司酮對其的影響姓名：魏凌云申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：李莉20080405山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文U l t r a s t r u c t u r a l S t u d y O i lE n d o m e t r i a l ·- m y o m e t r i a l J u n c t i o n o fA d e n o m y

2、 o s i s a n d t h e E f f e c t so f M i f e p r i s t o n eA B S T R C TO b j e c t i v e T o s t u d y t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e u l t r a s t r u c t u r a l c h a n g e o f e n d o m e t r i

3、a l —m y o m e t r i a Ij u n c t i o na n da d e n o m y o s i s ．M e a n w h i l e ，T oo b s e r v et h ee f f e c t so fm i f e p r i s t o n eo nu l t r a s t r u c t u r eo f e n d o m e t r i a l - m y o m e t r i

4、a l ju n c t i o no fa d e n o m y o s i s ．T o a p p r o a c ht h em e c h a n i s mo f a c t i o no f m i f e p r i s t o n e ．M e t h o d s A f t e rh y s t e r e c t o m y , c u t t i n g t h ee n d o m e t r i a l -

5、 m y o m e t r i a lju n c t i o n a tt h eb a s a lp a r to fb o d yo f u t e r u st om a k e t h eu l t r a t h i n s e c t i o n ，U s i n gt r a n s m i s s i o ne l e c t r o nm i c r o s c o p et o o b s e r v et h

6、eu l t r a s t r u c t u r eo f e n d o m e t r i a l —m y o m e t r i a lju n c t i o nf r o m 8 p a t i e n t sw i t ha d e n o m y o s i s a n d6p a t i e n t sw i t h a d e n o m y o s i st o o k m i f e p d s t o n

7、e 5 m g ／do r a l l yi n4 w e e k s ( m i f e p r i s t o n eg r o u p ) ，a n d8c o n t r o l sw i t h o u t a d e n o m y o s i s ．F r o m t h ec h a n g eo f m o r p h o s i s t og u e s s t h ec h a n g eo f r u c t i

8、 o n ．T ou n i f ym o r p h o l o g y a n d p a t h o p h y s i o l o g y ．R e s u l t s ( 1 ) C o m p a r e d t oc o n t r o lg r o u p ，I n a d e n o m y o s i s g r o u p ，T h ei n t e r c e l l u l a rs p a c e sb e

9、t w e e nt h eg l a n d u l a re p i t h e l i u mb e c a m ew i d e ，d e s m o s o m e p l a q u ew e r es e e n ．m i c r o v i l l io nt h es u r f a c eo fg l a n d u l a re p i t h e l i u mw e r e c l o s e ．i nt h

10、ec y t o p l a s m ，m i t o c h o n d r i aw e r ee n l a r g e da n d a c t i v e ，T h e r ew a sn oa p o p t o s i s ；S m o o t hm u s c l ec e l l sl a i di r r e g u l a r l y , t h ei n t e r c e l l u l a r s p a c

11、 e s b e c a m ew i d e ，T h e i rn o r m a l c o n s t i t u t i o n d i s t o r t e d ，O r g a n d i eg r o w e dd o w n w a r d s ，m i t o c h o n d r i a w e r ev a c u o l i z a t i o n ，r o u g he n d o p l a s m i

12、 cr e t i c u l u mw e r ed i l a t e d ，t h e h e t e r o c h r o m a t i n o f n u c l e u sw e r ei n c r e a c r e d ，a p p e a r i n g t og a t h e rf r i n g e ；m a s tc e i l sg r o w e di nn u m b e r ，t h e yw e

13、 r ed i f f e r e n ti ns i z e sa n d m o r p h o u s ．i nt h ec y t o p l a s m ，t h e r ew e r em a n y e l e c t r o n - d e n s ep a r t i c l e s ．c o l l a g e nf i b e r w a si n c r e a s e dn e a r b y ，m a s t

14、c e l l s w e r e c l o s e d t o g e t h e r S m o o t hm u s c l ec e l l s ．( 2 ) C o m p a r e dt oa d e n o m y o s i sg r o u p ，I nm i f e p r i s t o n e g r o u p ，g l a n d u l a re p i t h e l i u mw e r e s c

15、 a r c e ，c e l lm e m b r a n ew e r ei n c o m p l e t e t h r e a d ，m i c r o v i l l io nt h es u r f a c e o fg l a n d u l a re p i t h e l i u m f e l l o f f ．O r g a n e l l eg r o w e dd o w n w a r d si n t h

16、 e c y t o p l a s m ，m i t o c h o n d r i aw e r e v a c u o l i z a t i o n ．T h e n u c l e u s v a r i e do b v i o u s l y , t h e r ew a sa p o p t o s i s ；C o l l a g e nf i b e r w a si n c r e a s e dn e a r b

17、 yS m o o t h m u s c l ec e l l s ，t h e r ew a s n o o t h e rv a r i a t i o n ；m a s t c e l l sh a d n ov a r i a t i o n ．C o n c l u s i o n ( 1 ) D i s t o r t e d c o n s t i t u t i o n o f e r l d o m e t r i

18、a l —m y o m e t r i a l j u n c t i o n i s r e l a t e d t oa d e n o m y o s i s ．( 2 ) M i f e p r i s t o n e h a v e a n i n f l u e n c e i n e n d o m e t r i a l —m y o m e t r i a l j u n c t i o n o fa d e n o