經(jīng)導(dǎo)管植入Amplatzer封堵器治療兒童房間隔缺損臨床研究.pdf

1、目的:探討用Amplatzer封堵器治療兒童繼發(fā)孔型房間隔缺損(Atrial septal defect,ASD)適應(yīng)證、操作方法和并發(fā)癥的防治。
　　材料和方法:2001年10月-2005年10月,141例繼發(fā)孔型ASD患兒,根據(jù)家屬意愿接受了經(jīng)導(dǎo)管應(yīng)用Amplatzer房間隔封堵器的介入治療。其中男59例,女82例。年齡1-17(5.78±3.70)歲;體重7.5-59(19.51±9.57)kg。所有病例術(shù)前檢查被證實均為繼

2、發(fā)孔型ASD。按ASD球囊伸展直徑或大于1-2 mm選擇封堵器進行堵塞。其中7例為二孔ASD。2例合并動脈導(dǎo)管未閉(Patent ductus arteriosus,PDA)、9例合并肺動脈瓣狹窄(Pulmonary stenosis,PS),均應(yīng)用其他封堵裝置和球囊擴張治療合并的畸形,另有2例為復(fù)雜先天性心臟病經(jīng)外科手術(shù)治療后保留房缺。術(shù)后定期行心臟超聲及臨床檢查隨訪。
　　結(jié)果:141例患者術(shù)前心臟超聲檢測顯示ASD直徑為5-

3、35(13.40±6.20)mm,其中136例封堵成功,成功率為96.45％;術(shù)中球囊測量5-36(17.10±7.50)mm,選用傘片直徑6-38(18.14±7.14)mm,接觸射線量(毫安×分鐘)9.7±8.3(mA min)。136例封堵成功的患者中進行了1-5年的隨訪,1例術(shù)后即刻殘留少量縫隙分流,目前仍存在縫隙分流;1例術(shù)后有一過性頭痛,考慮有微血栓形成,予以加大阿斯匹林劑量及20%甘露醇處理后癥狀消失;1例術(shù)后出現(xiàn)室上性心