小切口椎板間開(kāi)窗減壓治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床研究.pdf

1、目的： 評(píng)價(jià)開(kāi)窗手術(shù)和全椎板切除手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的遠(yuǎn)期療效。并探討開(kāi)窗手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的作用機(jī)制，為今后的臨床治療提供參考。 方法： 本研究采用問(wèn)卷式調(diào)查的方法，通過(guò)對(duì)手術(shù)前后以及兩種不同手術(shù)方法術(shù)后患者的腰痛、腿痛、行走能力、直腿抬高、感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等6個(gè)方面，觀察和評(píng)價(jià)開(kāi)窗手術(shù)和全椎板切除手術(shù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出患者的遠(yuǎn)期治療效果。將66例患者按隨機(jī)平均分為治療組(開(kāi)窗組)和對(duì)照組(全椎板切除組)。

2、治療組33例，對(duì)照組33例。 結(jié)果： 116例手術(shù)患者中有66例患者得到隨訪，術(shù)后JapaneseOrthopaedicAssociation(JOA)評(píng)分在腰痛、腿痛、行走能力及總分的改善上明顯優(yōu)于術(shù)前(P＜0.05)優(yōu)良率76％。開(kāi)窗術(shù)與全椎板切除術(shù)對(duì)比分別在以上4個(gè)方面有顯著差別，另外在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、臥床時(shí)間、住院時(shí)間上也有明顯區(qū)別。 結(jié)論： 對(duì)于保守治療無(wú)效的腰椎間盤(pán)突出癥應(yīng)采用手術(shù)治療，開(kāi)