有氧運動與心理干預對乳腺癌患者康復影響的研究.pdf

1、乳腺癌現(xiàn)已成為全球女性患病最高的重大疾病之一，而且死亡率極高。全球每年約有120萬婦女被確診為該病，并有50萬女性因此而死亡，在我國乳腺癌患病女性約占各種惡性腫瘤的7％-10％，醫(yī)院一般采用乳腺癌根治術(shù)進行治療，然后進行化療、放療及生物免疫治療等，但是單純的醫(yī)學治療已遠遠不能很好的提高患者生存率，術(shù)后漫長的康復治療便成了學者們研究的熱點。研究表明，有氧運動能提高人體制造白細胞的能力，吞噬圍殲剿滅癌細胞，有氧運動可使體溫升高，阻止癌細胞的

2、生成，癌細胞在其有絲分裂期和脫氧核糖核酸合成期容易被熱殺傷，從而起到防癌治癌作用。研究表明，乳腺癌患者一系列的負面心理行為也能直接影響自己的康復治療，積極的心理行為干預有助于改善乳腺癌患者的免疫功能，改善癌因性疲乏，幫助促進心理壓力的轉(zhuǎn)移，增強自尊感，提高生活自主性，改善疲勞、焦慮、沮喪等情緒以及減少異常心理狀況，提高患者生活質(zhì)量。 本文主要探討有氧運動與心理干預對康復期乳腺癌患者體質(zhì)，免疫機能及生活質(zhì)量的影響。在江西省抗癌俱樂

3、部通過基本情況調(diào)查直接選定58名乳腺癌患者進行實驗研究，將58名乳腺癌患者分成運動加強+心理干預組（EDP-10人），運動加強組（ED-10人），運動+心理干預組（EP-11人），運動組（E-9人），心理組（CP-8人），對照組（C-10人）。測定干預前后實驗對象的體質(zhì)狀況（測試指標包括：身高，體重，肺活量，握力，體前屈，血壓）以及血細胞、T細胞亞群（CD3+，CD4+，CD8+，CD4+/CD8+）、NK細胞，免疫球蛋白（IgG，Ig

4、A，IgM）、白介素（IL-1β，IL-2，IL-6）和腫瘤標志物（CA15-3，CEA，E2）等，對測試結(jié)果進行統(tǒng)計學處理。有氧運動與心理干預時間為6個月，有氧運動干預包括郭林氣功和體育舞蹈，郭林氣功采用江西省癌癥康復俱樂部提供的運動訓練方法，主要練習自然行功和快功（具體包括三部分：開功，做功和收功）；運動強度為中等強度；運動時間至少60min；運動頻率每天一次。體育舞蹈主要練習交際舞和華爾茲銅牌套路（具體包括三部分：準備活動階段，正

5、式運動階段和整理活動階段，運動強度為中等強度，運動時間至少30min（不包括準備活動和整理活動）。運動時的心率控制在110次/min，運動頻率每周三次。在有氧運動干預期間滲透心理干預，心理干預分成心理講座，集體討論，小組互動，個別指導的形式，通過“乳腺癌生活質(zhì)量量表”對患者的生活質(zhì)量進行調(diào)查研究。 主要結(jié)論： （1）對照組在干預期間生活質(zhì)量顯著下降。EDP、ED、EP、E組在干預期間生活質(zhì)量顯著提高。有氧運動與心理干預相

6、結(jié)合對康復乳腺癌患者康復治療，提高生活質(zhì)量，延長生存時間有顯著效果。 （2）有氧運動可以維持和提高乳腺癌患者體質(zhì)，改善BMI指數(shù)、增強肺活量，有氧運動與心理干預相結(jié)合能使BMI、肺活量、體前屈、握力有非常顯著性的提高。 （3）堅持有氧運動且運動量適中，能使IgA、IgM顯著性提高。從而促進機體的免疫力。 （4）一定負荷的有氧運動可以有效提高IL-1β、IL-2和降低IL-6。 （5）有氧運動能有效提高機體

7、CD3+、CD4+、CD8+和NK細胞含量，促進患者免疫能力提高，但CD4+＼CD8+比值下降，有氧運動與心理干預相結(jié)合能非常顯著提高CD3+、NK細胞含量，CD4+在干預后明顯高于干預前水平。 （6）乳腺癌患者進行有氧運動康復治療，CEA、E2和CA15-3都能保持在一定水平，說明有氧運動能在一定范圍內(nèi)有效的抑制癌細胞生長與發(fā)展，增強機體的免疫能力。 （7）心理行為干預有助于改善乳腺癌患者的免疫功能，特別是有助于提高N

8、K細胞活性，但不同的免疫指標呈現(xiàn)出不一致的改變。 建議： （1）有氧運動能有效的提高人體免疫能力，有利于乳腺癌患者康復治療。但因患者的性別、年齡、體質(zhì)、病期的不同，有氧運動的強度和持續(xù)時間很難控制。建議創(chuàng)編一套能根據(jù)個體的需要而自己調(diào)節(jié)強度的有氧運動功法，讓患者在運動康復中達到運動最佳化。 （2）抗癌俱樂部應(yīng)聘請有關(guān)疾病心理專家定期對患者進行心理干預?；蛘邉佑蒙鐣α浚心家慌睦矸矫娴闹驹刚?，在俱樂部定期開展心