熄風定顫丸聯(lián)用美多芭治療帕金森病臨床觀察及減毒增效機理研究.pdf

1、帕金森病(Pakinson's disease，PD)是一種中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌張力增高、運動遲緩、姿勢反射障礙及植物神經(jīng)功能紊亂等癥狀。帕金森病是常見病，55歲以上的老年人中，大約有1％的人患有此病，隨著我國老齡化進程的加速，PD的患病人數(shù)急劇攀升。半數(shù)左右的患者因PD困擾而逐漸喪失工作能力，造成人力資源的大量浪費，給患者家庭和社會帶來了巨大的痛苦、壓力和負擔，如何有效防治本病已成為中、西醫(yī)

2、學界重點研究的課題。美多芭是治療藥物中的“金標準”，但“蜜月期”短暫，且毒副作用明顯。采用中西醫(yī)結合方法，辨證和辨病相結合，可以增強西藥的治療效果，減輕其毒副作用。導師確立本課題研究熄風定顫丸聯(lián)合美多芭治療PD的減毒增效作用，進一步揭示中藥治療PD的作用機制，探索新的治療方法，開發(fā)有效的、先進的中藥新藥，篩選優(yōu)化方案，為提高本病的治療水平和促進人類健康提供實驗依據(jù)。 目的：觀察熄風定顫丸對帕金森病(肝腎陰虛型)患者的治療效果，研

3、究血清白介素6(IL-6)和腫瘤壞死因子-α(TNF-a)在PD發(fā)病中的變化規(guī)律及該藥對這些有代表性炎性因子的影響，揭示慢性炎癥在PD發(fā)病過程中的致病機理，為該藥治療PD和推廣應用提供科學依據(jù)。 方法：本研究以PD患者為研究對象，按隨機對照的原則篩選符合標準的病例60例。分為治療組30例(美多芭加熄風定顫丸治療)和對照組30例(單用美多芭治療)。觀察兩組患者神經(jīng)功能缺損(采用統(tǒng)-帕金森病評定量表)、中醫(yī)證候(采用《中醫(yī)老年顫證功

4、能障礙記分法》)、美多芭用量的變化情況及患者血清IL-6和TNF-a的變化，以評價熄風定顫丸聯(lián)合美多芭治療PD的臨床療效，并揭示其部分作用機制，為進一步研究提供科學依據(jù)。 結果：臨床療效評定：治療組臨床痊愈3例、明顯進步9例、進步16例、無效2例，總有效率93.33％；對照組臨床痊愈1例、明顯進步6例、進步14例、無效9例，總有效率70.00％：經(jīng)秩和檢驗，兩組差別具有顯著意義(P<0.05)，治療組臨床療效高于對照組。中醫(yī)證候

5、療效評定：治療組臨床痊愈2例、顯效7例、有效20例、無效1例，總有效率96.67％；對照組臨床痊愈1例、顯效5例、有效17例、無效7例，總有效率76.67％；經(jīng)秩和檢驗，兩組差別具有顯著意義(P<0.05)，治療組在改善中醫(yī)臨床療效方面高于對照組。治療前兩組間UPDRS積分、中醫(yī)癥候評分具有可比性(P>0.05)，兩組組內(nèi)比較均有明顯降低(P<0.01)。 治療后兩組間比較LJPDRS積分有顯著差異(P<0.05)；中醫(yī)臨床療效

6、方面兩組組內(nèi)比較均有明顯降低(P<0.01)，治療后兩組間比較有差異(P<0.05)。治療前兩組美多芭用量無顯著差異(P>0.05)；治療組治療前后比較美多芭用量減少明顯(P<0.01)；對照組治療前后比較美多芭用量無明顯改變(P>0.05)；治療后美多芭用量治療組較對照組有極顯著差異(P<0.01)。實驗室檢測結果表明：兩組治療前血清IL-6和TNF-a含量具有可比性(P>0.05)；組內(nèi)比較兩組治療后均有下降，與治療前差異顯著(P<