山東省某三級(jí)甲等醫(yī)院住院費(fèi)用分析.pdf

1、目的：通過對(duì)山東省某三級(jí)甲等醫(yī)院2004年～2006年住院病人數(shù)量構(gòu)成分布以及住院費(fèi)用的分析，研究住院費(fèi)用的各種影響因素，從而對(duì)醫(yī)院縮短不合理住院日，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理快速增長，從衛(wèi)生服務(wù)的提供部門入手，為緩解目前“看病難，看病貴”的現(xiàn)象提供合理可行的政策建議。 方法：用SPSS13．0軟件包通過兩樣本均數(shù)之間的t檢驗(yàn)、多組樣本之間的方差分析、Wilcoxon秩和檢驗(yàn)、H檢驗(yàn)以及相關(guān)性分析等對(duì)住院患者分布、住院天數(shù)、費(fèi)用構(gòu)成情

2、況以及影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：①從年齡上看，65歲以上患者人數(shù)最多，占全部研究對(duì)象的19．3％；從住院科室看，婦產(chǎn)科、普外科和小兒內(nèi)科患者人數(shù)最多，分別占所有患者的13．2％、7．5％和7．1％；從住院的原因看，由于分娩住院的患者最多，占5．0％，其次是冠心病以及支氣管和肺惡性腫瘤，分別占4．2％和3．3％；從住院同看，住院天數(shù)6～10天的住院患者人數(shù)最多，占全部研究對(duì)象的31．1％。住院費(fèi)用在萬元以下的患者人數(shù)占所有患者

3、的66．1％。2005年和2006年住院費(fèi)用環(huán)比增長速度為24．8％和—14．0％，日均住院費(fèi)用增長速度為21．0％和—7．8％。②藥費(fèi)、一般診療護(hù)理費(fèi)、放射、化驗(yàn)和檢查費(fèi)三項(xiàng)累積分別占住院費(fèi)用的43．3％、32．4％和8．4％。從年齡上看，65歲以上患者次均住院費(fèi)用最高，住院費(fèi)用占總費(fèi)用的28．9％；次均住院費(fèi)用和構(gòu)成比最高的科室均為干部保健科，占總費(fèi)用的9．4％，其次是心內(nèi)科，占5．1％；分病種看，冠心病患者的次均住院費(fèi)用最高，住院

4、費(fèi)用占總費(fèi)用的9．7％，支氣管和肺惡性腫瘤及胃惡性腫瘤住院費(fèi)用分別占總費(fèi)用4．4％和3．0％；住院天數(shù)26天及以上的患者住院費(fèi)用占總費(fèi)用的30．6％。③三年內(nèi)住院費(fèi)用高于十萬元的患者人數(shù)僅占全部研究對(duì)象的0．7％，卻占總住院費(fèi)用的10．3％，而其中干部保健科患者費(fèi)用占住院費(fèi)用大于十萬元患者所有住院費(fèi)用的28．5％。住院天數(shù)大于25天患者占全部研究對(duì)象的9．8％，住院費(fèi)用占全部研究對(duì)象住院費(fèi)用的30．6％，其中干部保健科和放療科住院費(fèi)用分

5、別占住院天數(shù)大于25天的患者所有住院費(fèi)用的17．7％和12．1％。冠心病和支氣管和肺惡性腫瘤好轉(zhuǎn)患者占該疾病所有患者的89．3％和61．6％，而胃惡性腫瘤患者治愈人次數(shù)最多，占所有胃惡性腫瘤患者的46．8％；冠心病患者有89．2％有次要診斷，而胃惡性腫瘤患者僅有18．3％有次要診斷：冠心病患者接受手術(shù)治療患者14．2％，而胃惡性腫瘤接受手術(shù)治療達(dá)45．2％。 結(jié)論：住院費(fèi)用三年內(nèi)呈先升高后降低的趨勢。其中藥費(fèi)所占比例仍然最高，檢