瘦素與早產(chǎn)兒骨密度、PICP、DPD-Cr關(guān)系的研究.pdf

1、目的：研究瘦素與早產(chǎn)兒骨密度及Ⅰ型前膠原羧基末端前肽(Procollagen typeⅠ carboxy-terminal propeptide，PICP)、脫氧吡啶啉/肌酐(Deoxypyridinoline，DPD；Creatinine，Cr)的關(guān)系，探討瘦素對早產(chǎn)兒骨代謝的作用。
　　 方法：
　　 1、研究對象和實驗分組：以2009年3月～2009年9月在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院新生兒科住院的生后一周內(nèi)新生兒72例為研

2、究對象，根據(jù)胎齡分為早產(chǎn)兒組(31周≤胎齡<37周)和足月兒組(37周≤胎齡<42周)，其中早產(chǎn)兒29例，足月兒43例。所有研究對象排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、懷疑有神經(jīng)肌肉疾病，接受激素治療、母親患有嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥的患兒。
　　 2、人體測量學(xué)指標(biāo)：所有研究對象均記錄出生體重，測量頭圍、身長、小腿長度，皮脂厚度計測量肱二頭肌、肱三頭肌、髂嵴上、肩胛下角皮脂厚度。采用Ponderal指數(shù)[PI=100×體重(g)/身長(cm)3]估測

3、新生兒營養(yǎng)狀態(tài)，采用Weststrate公式[F％=0.8848×SFT4+0.022]估測新生兒體脂含量。
　　 3、生化檢測：所有研究對象生后七天內(nèi)采集靜脈血測定血鈣離子(Ca)、血磷離子(P)、雙抗體夾心ELISA法測定血清瘦素、PICP、尿DPD；靜脈取血同日留取尿液，以尿DPD與尿Cr的比值(尿DPD/Cr)來表示尿DPD濃度。
　　 4、骨強(qiáng)度測定：采用陽光OmnisenseTM7000P超聲骨強(qiáng)度儀測量各組

4、研究對象左側(cè)脛骨聲波的傳導(dǎo)速度(SOS)。
　　 5、統(tǒng)計學(xué)分析：統(tǒng)計學(xué)分析各觀測值以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。對于符合正態(tài)分布的資料，兩組間各指標(biāo)比較采用t檢驗。各指標(biāo)間的相關(guān)性采用雙變量相關(guān)分析和偏相關(guān)分析，并對其相關(guān)因素做多元線性逐步回歸分析。采用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1、早產(chǎn)兒組左側(cè)脛骨中段SOS值低于足月兒組(P<0.001)，

5、差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 2、早產(chǎn)兒組血清瘦素水平低于足月兒組(P<0.001)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 3、早產(chǎn)兒組血清PICP及尿DPD/Cr水平高于足月兒組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 4、早產(chǎn)兒組胎齡、出生體重、身長、小腿長度、頭圍、PI、F％值均低于足月兒組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組新生兒血鈣、血磷、鈣磷乘積、性別、日齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　 5、

6、早產(chǎn)兒組血清瘦素與左側(cè)脛骨中段SOS值呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.769，P=0.000)；校正出生體重、胎齡、身長、頭圍、小腿長度、PI、F％后無統(tǒng)計學(xué)意義，以骨SOS為因變量，出生體重、胎齡、身長、頭圍、小腿長度、PI、F％、瘦素為自變量，進(jìn)行多元線性逐步回歸，胎齡和出生體重進(jìn)入方程，方程有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。足月兒組左側(cè)脛骨中段SOS與血清瘦素呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.354，P<0.05)，校正出生體重、胎齡、身長、頭圍、小腿長度

7、、PI、F％后無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。以骨SOS為因變量，出生體重、胎齡、身長、頭圍、小腿長度、PI、F％、瘦素為自變量，進(jìn)行多元線性逐步回歸，胎齡和出生體重進(jìn)入方程，方程有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)
　　 6、早產(chǎn)兒組血清瘦素與血清PICP、尿DPD/Cr呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(P<0.05)，校正出生體重、胎齡、身長、頭圍、小腿長度、PI、F％后無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。足月兒組瘦素與血清PICP、尿DPD/Cr呈負(fù)相關(guān)關(guān)系