不同樹脂粘結(jié)劑對ZrO2瓷貼面修復(fù)模擬四環(huán)素牙的實驗研究.pdf

1、評定變色牙美容修復(fù)的重要標(biāo)準(zhǔn)就是修復(fù)后的美觀，而修復(fù)后的色度是保證其美觀的首要條件。然而恢復(fù)變色牙的顏色和亮度已然成為廣大口腔醫(yī)生的奮斗目標(biāo)和患者的心愿，尤其是深受四環(huán)素牙影響的一批人。
　　ZrO2陶瓷材料是近幾年發(fā)展較快的全瓷材料之一，其滿足全瓷材料的所有性能，而且在強(qiáng)度、韌性等方面更優(yōu)于其他的全瓷材料。瓷貼面對于四環(huán)素族藥物感染較深的牙和深度變色的死髓牙，其遮色能力受到某些因素的的影響和限制，無法達(dá)到滿意的效果。研究者發(fā)現(xiàn)全

2、瓷貼面的最終色彩可以結(jié)合樹脂水門汀作為黏結(jié)劑來調(diào)整,以達(dá)到患者滿意的的美觀效果。由于樹脂水門汀的遮色性能不同，以及黏結(jié)樹脂水門汀本身顏色可能對最終修復(fù)體的顏色有所改變。然而全瓷貼面修復(fù)體的成敗最重要的因素之一是全瓷貼面與粘結(jié)劑的粘結(jié)強(qiáng)度。
　　目的：實驗通過X一Rite MA68II電腦色差儀觀測Kerr NX3光固化樹脂水門汀和SDI雙固化樹脂水門汀共四種顏色對ZrO2瓷貼面修復(fù)模擬兩種不同著色程度的四環(huán)素牙體顏色的影響,以及通

3、過萬能材料試驗儀器和TC-501F冷熱循環(huán)儀測試兩種粘結(jié)系統(tǒng)的剪切強(qiáng)度。從而選出與ZrO2瓷貼面修復(fù)體共同幫助四環(huán)素牙患者達(dá)到滿意地牙色不論顏色，還是機(jī)械性能都匹配的樹脂粘結(jié)劑，為臨床工作中醫(yī)生提供參考。
　　方法：1.實驗中根據(jù)模擬四環(huán)素牙背景(淺灰色組和深灰色組)的不同,按照完全隨機(jī)化原則將80個瓷片分為2個大組;根據(jù)所用樹脂粘結(jié)劑的不同,又將每個大組隨機(jī)分為4組,共計8個小組，每小組10個試件。將兩模擬四環(huán)素牙分別用分別用白

4、色、透明色Kerr NX3光固化樹脂水門汀，A1、A3 SDI雙固化樹脂水門汀粘固，用X一Rite MA68II電腦色差儀分別測量粘結(jié)前ZrO2瓷貼面試件(對照組)以及粘結(jié)后兩組ZrO2瓷貼面試件表面的L*a*b*值和粘結(jié)后各組與粘結(jié)前ZrO2瓷貼面之間的色差值（ΔE），最終的評價按照國際照明委員會(CIE)1976 L*a*b標(biāo)準(zhǔn)色度系統(tǒng)進(jìn)行。
　　2.用超硬石膏包埋ZrO2瓷貼面和制備高為2 mm、長為9 mm、寬為6mm的長

5、方體樹脂塊各20個隨機(jī)分成A、B兩組,每組10個試件。A組在各試件的粘結(jié)表面上酸蝕、清洗、吹干、偶聯(lián)劑吹干，用Kerr NX3光固化樹脂水門汀粘結(jié)；B組在各試件的粘結(jié)表面涂布偶聯(lián)劑、吹干，再用SDI雙固化樹脂水門汀粘結(jié)。然后從A、B兩組中各選出5個試件，進(jìn)行5～55℃冷熱循環(huán)10000次。用萬能材料試驗機(jī)檢測各試件樹脂水門汀的剪切強(qiáng)度。
　　結(jié)果:1.1使用NX3光固化樹脂水門汀和SDI雙固化樹脂水門汀粘接用瓷貼面修復(fù)模擬四環(huán)素基

6、牙，黏結(jié)先后ZrO2瓷貼面試件表面的L*、a*、b*值之間有統(tǒng)計學(xué)差異( P﹤0.05)。
　　1.2同種樹脂水門汀粘結(jié)劑，淺灰色組比深灰色組的L*值高。用Kerr NX3白色光固化組L*值與對照組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P>0.05),其余各組與對照組之間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義( P<0.05)。
　　1.3深灰色的四環(huán)素牙背景下，只有Kerr NX3白色光固化組,粘結(jié)前后瓷貼面試件表面顏色的色差值△E<1.5,不易為肉眼

7、識別。
　　1.4在淺灰色的四環(huán)素背景下，Kerr NX3白色光固化組、SDI A1雙固化組和SDI A3雙固化組,粘接前后ZO2瓷貼面試件表面顏色的色差值均為△E<1.5；且各實驗組之間比較色差時，此三組之間的色差相比值均為△E<1.5。
　　2.1未進(jìn)行冷熱循環(huán)處理前的A:Kerr NX3樹脂水門汀組與B：SDI樹脂水門汀組試件的粘接抗剪切強(qiáng)度值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05）。
　　2.2冷熱循環(huán)處理后，Kerr

8、 NX3樹脂水門汀組與B：SDI樹脂水門汀組試件的粘接抗剪切強(qiáng)度值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05）。
　　2.3 A，B兩組各自每組進(jìn)行冷熱循環(huán)處理前后的粘接抗剪切強(qiáng)度值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05）。
　　結(jié)論：1.深灰色背景的四環(huán)素牙用Kerr NX3白色光固化樹脂水門汀對修復(fù)體的色彩的效果較好。
　　2.淺灰背景的四環(huán)素牙用SDI A1色雙固化樹脂水門汀能很好的體現(xiàn)修復(fù)體的最終的修復(fù)效果。
　　3.Ker