?？诘貐^(qū)小兒呼吸道病原體檢測(cè)結(jié)果分析.pdf

1、目的:對(duì)海南省中醫(yī)院、海口市人民醫(yī)院住院及門(mén)診的小兒呼吸道感染患者檢測(cè)9種病原體抗體并進(jìn)行結(jié)果分析，探討海口地區(qū)小兒呼吸道患者9種病原體的流行分布情況，不同年齡組、不同性別、不同季節(jié)病原體的檢出情況，為?？诘貐^(qū)小兒呼吸道疾病預(yù)防策略制定、臨床診斷及治療提供病原學(xué)實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。
　　方法:收集2013年1月至2013年12月在海南省中醫(yī)院、?？谑腥嗣襻t(yī)院住院及門(mén)診小兒呼吸道感染患者1144例，按照小兒的年齡分期標(biāo)準(zhǔn)，分為4個(gè)年齡組。應(yīng)

2、用間接免疫熒光法同時(shí)對(duì)9種病原體行血清IgM抗體聯(lián)合檢測(cè)及分析研究，這9種病原體分別為嗜肺軍團(tuán)菌(LP)，肺炎支原體(MP)，Q熱立克次體(COX)，肺炎衣原體(CPm)，腺病毒(AdV)，呼吸道合胞病毒(RSV)，甲型流感病毒(INFA)和乙型流感病毒(INFB)，副流感病毒(PIVs)。
　　結(jié)果:1.1144例患者血清樣本中，檢出IgM抗體陽(yáng)性536例，陽(yáng)性率為46.85％。單項(xiàng)感染339例，陽(yáng)性率為29.63％。
　

3、　2.單項(xiàng)感染排前三位的分別是MP，陽(yáng)性率為22.5％(258/1144)、INFB，陽(yáng)性率為4.11％(47/1144)、LP陽(yáng)性率為2.27％(26/1144)?；旌细腥?97例，以MP+INFB感染為主，占10.23％(117/1144);其次為L(zhǎng)P+MP混合感染，陽(yáng)性率為2.62％(30/1144);第三位是LP+MP+INFB混合感染，陽(yáng)性率為1.92％(22/1144);其陽(yáng)性率和構(gòu)成比均不同(P＜0.05)。
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4、.4個(gè)年齡組陽(yáng)性率隨年齡增加而增加，學(xué)齡前期組感染陽(yáng)性率高，為73.06％(198/270)，其次為幼兒組，陽(yáng)性率為63.00％(126/200)，第三位為嬰兒后期組，陽(yáng)性率為48.93％(183/374)，各組陽(yáng)性率及構(gòu)成比均不相同(P＜0.05)。
　　4.1144個(gè)病例中，檢出536例病原體抗體呈陽(yáng)性反應(yīng)，其中男性326例，陽(yáng)性率為41.85％，構(gòu)成比為0.61;女性210例，陽(yáng)性率為57.53％，男性和女性感染的陽(yáng)性率和構(gòu)

5、成比均不同(P＜0.05)。在男性混合感染中，陽(yáng)性率排在前三位的分別為MP+INFB(陽(yáng)性率為7.96％)、LP+MP（陽(yáng)性率為2.70％）和LP+MP+INFB(1.41％)。在女性混合感染中，陽(yáng)性率排在前三位的分別為MP+INFB（陽(yáng)性率為15.07％)、LP+MP+INFB（陽(yáng)性率為3.01％）和LP+MP(陽(yáng)性率為2.47％)，三種組合的病原體間感染陽(yáng)性率及構(gòu)成比均各不同(P＜0.05)，同種病原體在不同性別中感染陽(yáng)性率各不同(

6、P＜0.05)。
　　5.四個(gè)季節(jié)中，夏季感染陽(yáng)性率高達(dá)51.84％，構(gòu)成比為0.32;秋季為50.16％，春季為48.34，冬季為31.16％。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，與冬季相比，其他三個(gè)季節(jié)陽(yáng)性率和構(gòu)成比均顯著上升(P＜0.05)，而夏季與秋季間陽(yáng)性率與構(gòu)成比均無(wú)顯著差異(P＞0.05)。在春季，9種病原體感染陽(yáng)性率前三位分別為MP、MP+INFB、MP+LP。在夏季，9種病原體感染陽(yáng)性率前三位分別為MP、MP+INFB、INFB。在秋季

7、，9種病原體感染陽(yáng)性率前三位分別為MP、MP+INFB、INFB。在冬季，9種病原體感染陽(yáng)性率前三位分別為MP、LP、INFB。選擇感染陽(yáng)性率較高的4種感染類型，分別為MP、LP、INFB、MP+INFB，分析其在各季節(jié)中陽(yáng)性率差異。MP感染的陽(yáng)性率在夏季顯著上升(P＜0.05)，LP感染的陽(yáng)性率在冬季顯著上升(P＜0.05)，INFB感染的陽(yáng)性率在秋季顯著上升(P＜0.05)，MP+INFB感染的陽(yáng)性率在秋季顯著上升(P＜0.05)。

8、
　　結(jié)論:1.海口地區(qū)9種小兒呼吸道病原體，單項(xiàng)感染以肺炎支原體感染為常見(jiàn)，混合感染以肺炎支原體合并乙型流感病毒感染為主，單項(xiàng)感染多于混合感染。
　　2.9種小兒呼吸道病原體感染在不同年齡段的陽(yáng)性率有顯著不同，學(xué)齡前期組最高，嬰兒前期組最低。
　　3.男性和女性感染的陽(yáng)性率和構(gòu)成比均不同。
　　4.9種小兒呼吸道病原體流行還與季節(jié)有關(guān)。
　　5.該研究為海口地區(qū)預(yù)防策略制定、臨床診斷、合理用藥提供病原學(xué)實(shí)