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1、目的:探討生理鹽水水化后使用碳酸氫鈉在預(yù)防重癥患者對(duì)比劑腎病中的價(jià)值。方法:回顧性收集我院ICU2010年1月至2013年12月行增強(qiáng)CT的重癥患者223例。根據(jù)生理鹽水水化后是否給予碳酸氫鈉分為水化組(n=86)及水化聯(lián)合碳酸氫鈉組(n=137),比較兩組患者行增強(qiáng)CT前及增強(qiáng)CT后第1天、第2天、第3天、第5天的血肌酐值(SCr)、腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)及兩組間SCr、eGFR的變化值;并比較兩組CIN的發(fā)生率。結(jié)果:與增強(qiáng)CT前
2、SCr和eGFR的基礎(chǔ)值相比,水化組患者在增強(qiáng)CT后上述兩項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)明顯變化;而水化聯(lián)合碳酸氫鈉組在增強(qiáng)CT后第5天,其eGFR值較基礎(chǔ)水平明顯升高(P<0.05)。然而,兩組患者間SCr和eGFR的變化值比較發(fā)現(xiàn),水化聯(lián)合碳酸氫鈉組在增強(qiáng)CT后第2、5天的SCr升高值明顯低于水化組;而在第2、3、5天水化聯(lián)合碳酸氫鈉組的eGFR升高值又明顯高于水化組,差異均有顯著性(P<0.05)。另外,水化聯(lián)合碳酸氫鈉組CIN的發(fā)生率(9.5%)明
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